□通讯员 石冰沁 记者 岑瑜

　　急性肺栓塞是临床上仅次于急性心肌梗死和卒中的致死性心血管疾病，被称为“猝死之王”，是一种潜在的致死性疾病，有着“高漏诊率、高致残率、高致死率”的特征，积极预防是关键。

　　家住定海的鲍老太（化名）今年70岁，因急性肺栓塞转入市中医院重症医学科治疗。科室副主任张斌在结合临床表现及下肢血管超声、肺动脉CTA后确诊其为急性肺栓塞，进行肺栓塞危险分层评估后，对症予以氧疗、补液、加强抗凝等治疗后，老人的呼吸、氧饱和度及血压逐渐恢复正常，最终转危为安。

　　那么，哪些人群容易发生肺栓塞？张斌表示，肺栓塞的患者人群特征广泛，但以中老年人和患有基础疾病的人群为主。此外，长期卧床者、长时间坐位(如飞机经济舱、汽车等)者、心房颤动者、下肢及骨盆术后康复者、肥胖人群、妊娠妇女、肿瘤患者、家族遗传性高凝血症患者等也是肺栓塞的高发人群。这些人群由于血液循环不畅或免疫系统下降，容易形成下肢深静脉血栓，进而引发肺栓塞。本地长时间坐位诵经老年妇女也属于高危人群，需多加注意。

　　为什么手术患者术后会出现肺栓塞呢？张斌介绍，肺栓塞主要是体循环的栓子脱落阻塞肺动脉及其分支引起肺循环和右心功能障碍的一种临床病理生理综合征，可引起呼吸困难、休克甚至危及生命，在心血管死亡原因中位列第三。手术患者因人为的组织损伤导致的凝血功能改变，以及活动受限，导致下肢活动减少，血流减慢，从而形成血栓，栓子脱落阻塞肺动脉，即引起肺动脉栓塞。

　　张斌表示，运动是最简单而有效的预防方法，鼓励术后及长期卧床患者做膝关节主动伸屈活动及踝泵运动，促进下肢静脉血液回流。此外，对于乘坐飞机及久坐的人，应经常活动下肢，不要长时间保持一个体位，同时解开鞋带，减少脚踝局部血管压迫。对于住院患者有下肢静脉血栓风险时，根据患者的VTE相关评分结果，可以通过药物和/或物理预防手段进行下肢静脉血栓及肺栓塞的预防。