□记者 岑瑜 通讯员 张云

　　儿女双全是许多家庭的念想。30多岁的汪女士（化名）8年前剖腹产下一子，后她一直想再生一个女孩，凑成一个“好”字。天不负人愿，去年汪女士再次成功怀孕。孕检时，市妇儿医院产科医生发现汪女士因之前剖腹产手术出现疤痕子宫，并有宫腔手术史，遂将其列入高风险人群，每次做孕检都很仔细。

　　最终，医生发现汪女士胎盘位置不好，属于最凶险性前置胎盘。这意味着大概率产前出血，甚至可能有切除子宫的高风险。没想到二胎竟成关乎母婴生命的“生死劫”，汪女士一家担忧不已。

　　汪女士怀孕34周时，被市妇儿医院产科收入病房。病情评估中，盆腔核磁共振检查发现汪女士胎盘植入，甚至部分为穿透性胎盘植入，她随时可能出现大出血，甚至危及母婴生命。

　　据介绍，凶险性前置胎盘是产科的一种急危重症。它是指患者既往有剖宫产史，此次妊娠为前置胎盘，且胎盘附着于原子宫瘢痕部位者，常伴有胎盘植入。由于胎盘血管极其丰富，当其附着在子宫切口瘢痕处时，极易植入穿透子宫壁甚至部分膀胱，在分娩时胎盘剥离造成难以控制的大出血。出血量多者将并发休克、凝血功能障碍，产妇生命受到严重威胁，往往为保住生命而不得不切除子宫。

　　为了降低风险，产科医护人员关注着汪女士的一举一动，考虑到新生儿的成熟情况，最终在其怀孕34周以后进行剖腹产。术前产科与NICU、妇科、外科、麻醉科、放射科等共同进行了病情分析及讨论，为汪女士制定了详尽的手术方案。

　　上月底，汪女士被推进了手术室。“手术时，我们见到产妇血管怒张的子宫下段胎盘已穿透子宫肌壁，如果没有早期诊断并提前做好预防措施，那么可以预见一旦胎盘娩出，短时间内大量失血会严重威胁到产妇的生命安全。”市妇儿医院产科主任章波儿说，因为准备充分，手术1个多小时里，产妇的生命体征一直很平稳，最终顺利剖出一个2450克重女宝宝。

　　章波儿提醒准备怀孕或已经怀孕的准妈妈，一定要做有计划的备孕，尤其是有过剖宫产史的备孕者，怀孕后一定要进行定期、规范的产前检查，如有妊娠合并症与并发症，建议到正规医院进行全孕期管理，以减少母婴危险。