□记者 岑瑜 通讯员 石冰沁

　　肌腱和血管神经都被抽离的情况下，断指还能再植成功吗？市中医院手外科医生告诉你：“成功的机会还是挺大的！”这不，48岁的许先生右手无名指遭受严重外伤，在市中医院手外科再植成功。

　　近日，许先生工作中右手无名指不慎被机器绞进，手忙脚乱中，他将手指硬生生地从机器上拽了出来。手指断了，手指上的整根筋也被扯了出来。

　　“我茫然无措，心想这根手指肯定保不住了。”回想起当时的情形，许先生仍心有余悸。同事帮他简单包扎后，立即将其送进市中医院。

　　市中医院手外科主任胡静波接诊后进行了详细检查，发现断指在近指间关节平面撕脱完全离断，屈、伸指肌腱均从前臂抽出，血管神经从近端抽出，呈鼠尾状，创缘软组织挫伤明显，离断指体可见挫伤、淤斑。

　　“手指旋转撕脱离断伤是手指离断中最严重的一种类型。”胡静波说，当时发现虽然损伤比较严重，但手指的完整性还存在，同时考虑到许先生正值壮年，是家庭主要劳力，如不及时救治，对其个人和家庭都是极大伤害。于是，他立即组织手外科、创伤中心紧急会诊，为患者制定了手指断指再植及功能重建的手术方案。

　　此次手术难点在于如何将抽出的血管、神经、肌腱，进行移植或转位修复，再植难度非常大。由急诊科、麻醉科等创伤团队组成的手术团队一边对许先生的伤口进行紧急处置，一边进行手术准备。完善相关术前准备后，许先生被送入手术室。手术探查发现，他双侧指固有动脉断裂伴缺损，指动脉均撕脱、缺损，指固有神经离断伴缺损，掌指关节也存在脱位及韧带损伤……高倍显微镜下，手术团队一点点进行创伤修整、探查神经血管、移植血管、吻合神经，最终成功将许先生的断指接了回去。

　　目前，许先生恢复良好，已经出院。

　　“断指（肢）保存和手术时间，超过时间窗口期或保存不当会大大影响术后存活率。”胡静波表示，断指再植手术血管神经吻合，看似创面不大，但难度极高，全程需在高倍显微镜下完成细小的血管桥接吻合，一旦对合不好或者发生血栓，再植就会失败。

　　记者在采访中也了解到，近两周，市中医院手外科已接到3例断肢病例。

　　“断腿、断腕、断手指，都是比较严重的。”胡静波说，所幸这几个伤者都得到了及时医治，“有个缺血19个小时撕脱断腕再植患者，目前也已度过了危险期。”他也提醒市民，年关将至，生产作业时还需要加强安全意识，让自己平平安安回家过年。