海客谈 月湖

　　目前，“浙里办”APP的“浙里护理”应用已覆盖我市开展“互联网+护理服务”的所有医疗机构，可为老年人、产妇、婴幼儿等特殊人群提供肌肉注射、血糖监测、小儿推拿、产后通乳等30项居家护理服务，免去居民奔波医院之苦，让服务触手可及（据《舟山日报》11月28日报道）。护士上门服务，当然是千家万户所盼。只不过，这样的美好即使真的触手可及也注定是来之不易的。

　　“盆景”变风景，任重而道远

　　近日，正在坐月子的市民俞女士，在“浙里护理”应用中选择了“新生儿测黄疸”服务项目，并填写相关信息、完成线上付费。次日上午，舟山市妇女儿童医院产科护士长贺琰如约上门提供服务。新生儿去一趟医院往往是全家护送，现在可以请护士上门服务，这样的温馨场景着实令人赞叹。

　　但是，上述场景恐怕还只是“盆景”而不是风景。在“浙里护理”上线之际，别说护士长上门服务，就是院长亲自出马也是做得到的。但是，老年人、产妇、婴幼儿是一个医疗服务刚需强烈的庞大人群，一旦越来越多的家庭开始“指上有约”，眼下的护士队伍能做到有求必应吗？

　　在人们的印象中，护士都是手脚麻利步履匆匆的，那是繁重的业务量压出来的。与发达国家相比，我国护士配比明显偏低，业务繁忙是必然的。尤其是眼下疫情期间，护士们还要轮流上防疫一线充当“大白”，更加重了工作负担。我市目前虽有852名注册护士经过培训获得了“互联网+护理服务”资质，但要求他们在原有工作之外再承担上门服务任务，还得分身有术才行。

　　“浙里护理”虽然刚刚上线，但护士上门服务在我市已经不是新生事物。只不过，几年来一直不温不火，以至于很多人还不知道有这项服务。护士上门服务之所以一直停留于“盆景”状态而没有很快形成风景，大概与“护士喊累、病人喊贵”不无关系。力不从心的医方不可能大力宣传推广这项难以承受的业务，这就必然导致知晓率不高。另一方面，一些家庭享受过护士上门服务后觉得收费有点小贵，于是浅尝辄止。这也难怪，家有病人经济负担本就不轻，服务费当然能省就省。看来，“盆景”变风景，还有很长一段路要走。

　　护士送“外卖”，并非不可能

　　互联网时代，快递小哥、外卖小哥几乎是招之即来。那么，护士也能像送“外卖”一样为千家万户提供上门服务吗？理论上当然也是可以的。眼下之所以有困难，无非是护士队伍还不够强大。党的二十大报告提出，“发展壮大医疗卫生队伍，把工作重点放在农村和社区。”老百姓身边有了更多的医护人员，上门服务还有什么不可能？

　　护理服务一直满足不了社会需求，不同程度地影响到医疗康复质量以及人们对高品质生活的追求。而随着老龄化社会的到来、生育政策的放开，又必然导致“一老一小”护理需求的剧增。这就需要尽快调整教育、就业结构，让更多年轻人学护理、当护士。只有这样，才有望经过三五年的轮回，可以有大批新生力量充实到护士队伍。护士上门服务，自然就会逐渐变得顺理成章。

　　说到底，护士短缺并非孤立现象，是多种原因共同导致的。仅从人才培养角度说，就与教育结构不合理直接有关。这些年大学纷纷扩招、升级，但大学毕业生就业难问题也越来越严重，原因就在于人才培养脱离社会需求。更加重视职业技术教育，扩大护理等紧缺实用人才培养，不但能够满足全社会日益增长的服务需求，还有助于破解就业难现象。

　　当然，吸引更多年轻人学护理、当护士，还需要全社会形成正确的就业观。能够满足社会需要、体现劳动价值的都是好工作，而护理工作参与救死扶伤、关乎生命健康，何其重要、何其光荣！护士从事的是有尊严、有价值的劳动，只要更好地落实薪酬待遇、劳动保障，相信一定会成为更多人的理想职业。

　　彰显公益性，关键在投入

　　“互联网+护理服务”的推出，本身就体现了医疗服务的公益性。只不过，这一项目能否真正实现造福全体民众的目标，还要看背后是否有强大的医疗资源以及公共财政做后盾。否则，护士上门服务很容易在“孤军深入”中陷入进退两难的尴尬境地。

　　医疗保障直接关乎老百姓的获得感、幸福感、安全感，可谓没有最好只有更好。眼下，全民医保水平虽在不断提升，但依然存在不充分、不均衡现象，“家有病人”的经济压力着实不轻。“一老一小”的负担更是沉重，长期护理费用的刚性支出甚至成为不堪承受之重。这一切，都期盼公共服务更加给力。

　　俗话说，没有免费的午餐。医疗服务彰显公益性，必然要靠政府买单。只有不断加大财政投入，让公立医院无需通过“以医养医”“以药养医”等市场化手段维持运行，才能切实减轻老百姓的医疗负担，并且让护士上门服务变成普惠民众的免费福利。否则，即便只收“成本价”，难保还是有人“想说爱你不容易”。

　　近年来，我市经济一直保持逆势增长的喜人势头，民生保障力度也在同步加强。只不过，老百姓收入的增加并不是必然转化为消费的提升，寻常百姓总是习惯于为防范不可预料的灾祸捂紧口袋。从这个角度说，通过加大投入更好地彰显医疗保障的公益性，有助于促进消费、拉动内需，从而有力推动经济社会高质量发展。

　　可以相信，随着护士上门服务的推开，幸福感必将在全社会蔓延开来。