外卖骑手九级伤残理赔难

检察机关深挖细节
为新业态劳动者撑腰

记者 翁青青 通讯员 夏聪艳 字数:

《 舟山晚报 》( 2026年07月14日 第 2 版 )

本报讯 “保险公司理赔到账了,谢谢!”7月初的一天,定海区检察院检察官的手机上,弹出了这样一条微信。发消息的是外卖骑手老李。看到这条消息,检察官长舒一口气,这起历时一年多的保险理赔纠纷,终于画上了圆满句号。

事情要追溯到2024年1月一天晚上。当晚,外卖员老李晚饭后准备出门跑单。一不留神脚下一滑,从楼梯上摔了下去,他疼得满头大汗,躺在地上动弹不得。经诊断,老李右跟骨骨折,住院9天,医疗费花了1万余元。但右脚却留下永久损伤,伤情评定为九级伤残。

所幸,外卖平台为他投保了雇主责任险,约定骑手在雇佣期间及前后两小时内受伤可获理赔。但当老李拿着材料申请理赔时,保险公司屡以“材料不齐全”为由推诿,理赔之路就此搁浅。

问题的核心,卡在了受伤时间上。保险公司认定,老李最后一单结束于当天19时23分,向后推两小时即21时23分。而医院首诊记录显示,他21时53分才挂号,已超合同约定时间,不属于理赔范围。由于受伤时没报警,家门口也无监控,受伤的具体时间成了一个难以厘清的“罗生门”。

面对困局,定海区检察院迅速启动调查。他们调取平台工作数据、站点记录,还原事发当天的工作时间;向医院调取急诊病历、CT报告,并专门询问主治医师的专业判断。

细致比对中,一个被忽略的关键细节浮出水面:急诊主诉记载“右踝、右足背疼痛30分钟”,挂号时间为21时53分,倒推30分钟,受伤时间恰好在21时23分左右。

同时,检察官查明老李当晚是晚班,回家就餐是为了继续跑单,属于必要的准备工作,暂住处楼梯属往返就餐与工作地点的合理路线,依法应认定为保险责任范围内的事故。

事实查清后,2025年6月,定海区检察院依法决定支持老李起诉。今年6月,法院经审理,完全采纳检察机关意见,判决保险公司支付老李意外伤残保险金8.7万余元。

近年来,定海区检察院持续深化“工会+检察”协作机制,2025年来已办理支持起诉案件9件,帮助21名新就业形态劳动者追回劳动报酬19万余元,用法治力量为这一群体织密权益“保护网”。