肝脏被誉为人体代谢“化工厂”，一旦发生功能衰竭，生命便岌岌可危。近日，70岁的慢性乙型肝炎患者陈先生因擅自停药，诱发慢加急性肝衰竭。紧急关头，舟山医院利用“人工肝”技术将他从“鬼门关”拉了回来。目前，人工肝治疗技术已成为救治重症肝病患者的“利器”，通过“治疗前精准评估、治疗中全程监护、治疗后精细化管理”的全流程救治体系，成功为众多重症肝病患者重启“生命引擎”。

陈先生患有慢性乙型肝炎，且长期服药。前不久，眼见着多次复查报告日趋“健康”，欣喜之下，他便擅自停了药。没想到这一停药，导致了慢加急性肝衰竭，总胆红素飙升至308μmol/L，凝血功能严重受损。

据舟山医院感染性疾病科主任医师张浙恩介绍，陈先生被送至医院时，已经出现小便发黄、皮肤发痒、乏力、胃口差等症状，若继续拖延病情，很可能危及生命。

科室团队及时为其制定了精准的个体化人工肝方案，先后实施3次血浆置换联合胆红素吸附治疗，高效清除体内毒素及炎性因子。治疗后，患者黄疸迅速消退，凝血功能恢复正常，肝功能指标显著改善，目前已康复出院。

据悉，人工肝即体外血液净化技术，它通过血浆置换、吸附、滤过等模式，可以快速清除血液中的胆红素、内毒素、炎性介质等有害物质，同时补充凝血因子、白蛋白等必需成分，从而暂时替代肝脏的解毒与合成功能，为肝细胞自身再生或后续肝移植争取“黄金时间”。

“人工肝的工作原理，可以通俗地理解为一次‘血液净化大扫除’和‘功能补充’。”张浙恩介绍，患者的血液通过管路引流出体外，流经一个特殊的“净化器”（血浆分离器、吸附柱等），能有效清除血液中的水溶性、与蛋白结合的毒素，以及炎症介质和部分代谢废物。在清除毒素的同时，根据患者的病情，人工肝也可以补充新鲜冰冻血浆、白蛋白、凝血因子等肝脏原本应该合成的物质，以纠正凝血功能紊乱和低蛋白血症，最后净化后的血液将安全回输到患者体内。

该疗法适用于各种原因引起的急慢性肝衰竭、重症肝炎、高胆红素血症、药物/毒物中毒性肝损伤、肝移植围手术期支持、自身免疫性肝病及脓毒症合并肝损伤等。不过也有相对禁忌症，脑梗、心梗不稳定期，以及消化道出血患者需谨慎。

“在人工肝工作的数小时中，患者也会有一定风险，因此我们都是寸步不离，以应对各种突发情况。”张浙恩还特别强调，人工肝仅为脏器支持疗法，而非根治手段，“它不能修复已经坏死的干细胞，其治疗基础在于患者肝脏的潜在再生能力或后续肝移植计划。”

目前，舟山医院开展的人工肝技术模式多样，包括血浆置换、血浆吸附、血液滤过等，并可进行组合式治疗，实现精准化、个体化清除目标毒素。

舟山医院感染性疾病科主任、主任医师刘华生提醒市民，肝脏是一个沉默的器官，代偿能力极强，出现明显症状时，往往已是损伤严重，预防永远重于治疗。对于健康人群，建议定期体检、筛查乙肝丙肝，接种乙肝疫苗；对于慢性肝病患者，务必遵医嘱定期复查、规范治疗，避免饮酒、劳累、感染等进一步加重肝损伤。