生育全周期医保兜底

我市2409人已享“生育服务包”红利

记者 岑瑜 通讯员 孙靓 字数:

《 舟山晚报 》( 2026年01月31日 第 03 版 )

本报讯 “从产检到分娩全程有医保兜底,不用垫付、报销顺畅,真是实实在在的暖心政策。”刚完成生产的廖女士,对我市新落地的生育医保服务赞不绝口。

记者昨从市医保局获悉,我市“孕产生育服务包”政策已正式实施。作为生育保险制度的重要升级,该政策实现了从备孕、怀孕、分娩到产后的全周期保障。自2025年12月1日落地以来,全市已有2409名参保人享受政策红利,累计报销金额达303.88万元。

此次推出的“生育服务包”,采取“标准化保障+医保全额报销”模式,明确三类核心保障标准:产前检查服务包支付限额3450元,住院分娩服务包根据分娩方式分档:自然分娩6200元、剖宫产7150元,母婴同室服务包支付限额345元。参保人在支付限额内可享受全额保障,超出部分仍按基本医保政策正常报销。

政策兼顾普惠性和个性化,对难产分娩、分娩方式转换、多胞胎生育等特殊情况给予额外补贴。同时打破医保类型限制,职工医保、居民医保参保人待遇标准统一,充分彰显社会保障公平性。

政策同步扩大了生育相关医保支付范围,将分娩镇痛相关耗材纳入甲类支付范围,并新增3项辅助生殖项目纳入医保支付,取消5项辅助生殖项目的支付次数限制,进一步减轻群众生育负担。

市医保局相关负责人表示,该政策充分考虑了不同生育情况的实际需求,参保人每个生育周期可享受一次服务包待遇。异地生育发生的相关费用可通过“浙里办”线上渠道或经办机构窗口申请零星报销,确保参保群众异地生育无后顾之忧。