近日，舟山医院胃肠外科团队依托转化治疗理念，成功为一名曾被判“无法手术”的晚期结肠腺癌患者实施高难度联合手术，助其绝处逢生，重燃生命希望。

2025年7月，舟山医院胃肠外科接诊了一位因腹痛来就诊的54岁女性患者。医生在触诊发现其右侧腹部有明显包块。患者自述腹痛已持续一月有余，近期症状加重。

进一步检查显示，右腹有一个明显肿块。“我们考虑有结肠癌，但需要做进一步的检查方能确诊。”接诊的舟山医院胃肠外科主任医师张英杰介绍，“经CT检查，发现这个肿瘤体积较大，直径约7厘米，内部已发生溃烂，且侵犯至十二指肠，但两次肠镜活检均未能明确诊断，治疗陷入僵局。”正在专家们犹豫治疗方案时，急于诊治的女子及其家属前往上海求诊，却因肿瘤分期太晚，手术难度极大，被接诊医生婉拒进一步治疗。无奈之下，夫妻俩再度返回舟山医院胃肠外科。患者丈夫接着张英杰的手说：“医生，我先备了10万元治疗费，要是不够，我愿意卖房救我的妻子。”

这份赤诚与信任，成为团队攻坚克难的动力。

为破解诊断与治疗双重难题，舟山医院胃肠外科联合消化内科、病理科、临床营养科、放射诊断中心等多学科专家开展会诊，认为肿瘤过大以及表面溃烂是普通活检失败的原因，最终决定通过消化内镜实施深挖活检。操作精准落地，患者肿瘤性质被确认了：肠癌腺癌。

“晚期肿瘤直接手术风险极高，必须先通过转化治疗缩小病灶。”医生团队为患者制定了同步抗肿瘤化疗+靶向治疗。经过4个月规范治疗，患者肿瘤越来越小，腹痛症状逐渐缓解，病情稳定至可手术状态。

此时新的挑战接踵而至：癌细胞已侵犯十二指肠，需实施右半结肠癌+胰十二指肠联合手术。

在医学界，胰十二指肠手术因解剖结构复杂、风险极高，被称为“腹部外科领域的珠穆朗玛峰”，叠加右半结肠癌根治术，对患者质、麻醉技术、术后护理及营养支持均提出严苛要求。张英杰团队再次组织多学科术前研讨，专家们一致认为手术具备可行性，而患者及家属基于前期治疗体验，也对团队给予了十足信任，坚定了手术意愿。

经过充分术前准备，手术顺利开展。术中发现患者十二指肠已被肿瘤侵蚀溃烂，医护团队精细剥离肿瘤组织、清除腐坏病灶，历经近6小时奋战，手术圆满成功。术后经一个月精心护理，患者顺利出院，目前已启动首次术后辅助化疗，身体状况良好。令人欣慰的是，患者全程治疗费用共计7万余元，医保报销后自费不到2万元。

记者从舟山医院获悉，近年来该院联合各社区卫生机构，针对粪便隐血阳性居民开展集中筛查，年均发现肠道肿瘤患者300例，其中社区隐血阳性人群中约5%确诊肠道肿瘤。

张英杰提醒，肠癌发病率逐年攀升，除遗传因素外，饮食结构改变是主要诱因，不少本地患者存在常年食用腌制品的习惯。“有家族遗传史者建议每年做一次肠镜，大家需摒弃顿顿大鱼大肉、嗜食腌制品的习惯，多摄入蔬菜、水果、粗粮，减少腌制、熏烤及红肉摄取。”他强调，肥胖、高脂饮食均为肠癌危险因素，四五十岁人群及有肠息肉病史者需提前开展筛查，通过早发现、早诊断、早治疗降低患病风险。