一周前的凌晨，80后市民小汪（化名）在家中突发胸闷不适，自恃年轻体健打算“忍一忍就过去”，不料症状持续至天亮仍未缓解。家人发现后，驱车送其前往舟山医院，途中小汪突发心跳骤停，抵达医院后被紧急送入急诊科抢救。

“胸闷胸痛发作时，务必第一时间拨打120，切勿自行驾车就医。”舟山医院心血管内科主任方波提醒广大市民。

自驾送医半小时　错失黄金抢救窗

“患者被送到医院停车场时已呼之不应，基本可判定为心脏骤停。”方波回忆当时的危急场景。小汪家到医院车程约半小时，其具体心跳骤停时间已无从考证，可能发生在出发后15分钟，也可能更早，家属驾车途中未察觉异常，直至停车后才发现险情。

急诊团队立即将小汪推入抢救室，心电监护显示为室颤心律——心脏虽仍有电活动，却处于无效“乱颤”状态，无法正常泵血。医生连续多次电除颤均未成功，随即启用ECMO（体外膜肺氧合）维持其生命体征。

冠脉造影结果印证了医生的判断：小汪心脏左侧前降支血管严重狭窄，引发急性心肌梗死。经过半小时急诊介入手术，医生植入支架开通闭塞血管，再次实施电除颤后，小汪的心跳终于恢复正常。但因心脏骤停导致的缺氧，已对其身体造成不可逆损伤。

胸痛就医　核心原则是先拨120

“若小汪当时及时拨打120，途中就能获得专业急救干预。”方波表示，自驾送医存在两大致命缺陷：一是途中无法实施有效救治，家属通常不具备在行驶车辆中开展胸外按压的能力，且操作存在安全隐患；二是易遭遇堵车延误时间，车内也缺乏专业抢救设备与药品。而救护车不仅能最大程度缩短转运时间，车上齐全的诊疗设施还能让患者在途中获得提前救治。

拨打120时，需掌握正确呼救方法。患者或家属除清晰说明准确地址、核心症状、既往病史外，还需告知正在服用的药物及血压测量情况。若患者意识不清，家属应先尝试呼唤，同时触摸喉结旁两指处的颈动脉判断搏动，若既无应答也无搏动，需立即开展胸外按压。

“有效的胸外按压能维持30%的正常血流，为生命争取宝贵时间。”方波强调，“胸痛拨打120，胸痛中心快救命”不仅是宣传口号，更是生死攸关的急救法则。时间就是心肌，时间就是生命，切勿让生命浪费在无效转运的路上。

年轻心梗更凶险　80后占比近四分之一

受近期寒潮影响，心脑血管疾病患者数量显著增加，小汪的案例并非个例。“从上周六开始，我院平均每天接诊3至4例心梗患者。”方波透露，心梗患者中80后占比接近四分之一，年轻人发病日趋普遍，且病情往往更为凶险。

为何年轻人心梗风险反而更高？方波解释，老年人血管狭窄多为渐进式加重，病程可达数月甚至数年，身体会逐渐形成“预适应”；而年轻人血管基础虽可能较好，但部分人血管内的斑块会突然破裂，导致血管从“基本正常”瞬间陷入“完全闭塞”，因缺乏适应过程，更易引发室颤等致命性心律失常。

斑块即动脉粥样硬化的产物，不少人认为这是老年人的“专利”，实则不然。动脉粥样硬化贯穿人的一生，幼年时期脂质成分便会在血管壁沉积，形成微小斑块。随着年龄增长，斑块逐渐增大增厚，如同“薄膜包裹的油脂”，在特定诱因下薄膜破裂，内容物释放会迅速形成血栓。“年轻人心梗，多与斑块突然破裂密切相关。”方波说。

这些不良习惯　正在摧毁年轻心脏

加速斑块形成与破裂的“元凶”，正是年轻人习以为常的不良生活习惯。“吸烟是心内科医生最痛恨的危险因素。”方波直言，尼古丁不仅会加速动脉粥样硬化进程，还会收缩血管，加剧血管狭窄程度。其次是高脂饮食，动物内脏、蛋黄、油炸食品、高脂油类等富含胆固醇和甘油三酯，长期过量摄入会导致脂质代谢紊乱，加速斑块沉积。

此外，长期熬夜、精神紧张、缺乏运动等，也会持续透支心血管健康，成为心脑血管疾病的“加速器”。“控制血压至关重要。”方波强调，精神紧张易引发血压骤升，如同浪潮冲击堤坝，可能冲破斑块“薄膜”，临床上不少因情绪激动、过度兴奋诱发的心梗，均与此相关。

除不良生活习惯外，心梗的非典型症状也易被忽视，进而延误治疗。方波指出，并非所有心梗患者都会出现剧烈胸痛，临床中诸多患者症状十分隐蔽。

“与活动、劳累相关的左侧或右侧肩膀酸痛，可能是心梗信号；左手臂小指侧酸痛，也可能关联心脏病变；部分患者还会出现下颌痛、牙痛、剑突下不适或后背痛，易被误诊为肠胃疾病或口腔疾病。”方波提醒，这些症状的核心共性是“活动相关性”——爬楼、搬重物、运动时出现或加重，一旦出现此类情况，需警惕心脏问题，及时就医排查。