“少怕扭，老怕摔”，老年人髋部骨折因高致残率、高死亡率，被称为“人生最后一次骨折”。高龄老人遭遇此类骨折，只能卧床静待结局？近日，舟山市骨伤医院关节病二科给出了否定答案——在多学科团队协作下，成功为3位平均年龄超90岁的骨折患者实施人工股骨头置换术，术后老人恢复良好，次日便可借助助行器行走。

此次接受手术的3位老人，均因意外跌倒引发股骨粗隆间粉碎性骨折。更棘手的是，老人入院时还合并高血压、糖尿病、心脑血管疾病、骨质疏松、阿尔茨海默症等多种基础病症，这让治疗的难度与风险大幅攀升。

以往，针对股骨粗隆间骨折，临床多采用髓内钉内固定治疗。但对于严重骨质疏松、骨折粉碎的高龄患者而言，这种术式存在内固定松动、失效的隐患，术后患者往往需要长期卧床休养。而长期卧床极易诱发压疮、肺部感染、下肢血栓等并发症，不仅严重影响生活质量，更可能危及生命。

为帮助老人尽快摆脱卧床风险，重拾活动能力，关节病二科主任明文义带领团队，联合麻醉科、心血管科、内分泌科、重症医学科等多学科专家，为3位老人开展全面术前评估，量身优化治疗方案。最终，团队确定采用人工股骨头置换术，如此既规避了长期卧床引发的系列风险，也降低了内固定相关并发症的发生率。

手术顺利完成后，医护团队为老人制定多模式镇痛、早期康复锻炼、营养支持及并发症预防等综合管理方案。术后次日，3位高龄患者便能在助行器辅助下站立行走。

《老年髋部骨折诊疗与管理指南（2022）》明确指出，老年髋部骨折患者保守治疗的死亡率和致残率更高，手术治疗应作为绝大多数患者的首选方案。对于股骨粗隆间骨折，髓内钉内固定虽是常用术式，但对于高龄、严重骨质疏松、骨折粉碎的患者，人工股骨头置换术提供了另一种可靠选择。它将治疗逻辑从“等待骨折愈合”转向“重建关节稳定”，帮助患者快速脱离病床，显著降低并发症风险，让“人生最后一次骨折”不再等同于生命的终点。

专家特别提醒，秋冬季节地面湿滑，老年人跌倒风险陡增。一旦摔倒后出现髋部疼痛、无法站立或行走的情况，切勿强行起身活动，避免加重骨折损伤，需及时就医，通过影像学检查明确诊断。对于符合手术条件的老年髋部骨折患者，在系统评估并控制基础疾病后，积极接受手术治疗并配合加速康复管理，能有效帮助患者重启正常生活，守护晚年生活的尊严与品质。