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别把“酒瘾”当习惯
岛城一男子酗酒引发认知功能障碍
医生警示:慢性酒精中毒性脑病已跻身精神系统疾病第四位
记者 岑瑜 字数:
《 舟山晚报 》( 2025年12月04日 第 08 版 )
今年65岁的市民阎大伯,有着近四十年饮酒史。年轻时便养成饮酒习惯的他,每日三餐必饮酒,酒量从最初的一两白酒逐渐增至三两,直至每日半斤。随着饮酒年限增长,阎大伯的身体悄然发生变化:行动日渐迟缓,直至走路都困难,还出现了大小便失禁的症状。
见阎大伯身体状况越来越糟糕,家人就将其送到了舟山医院中西医结合老年医学科就诊。接诊的科主任刘芳看着老人脸色潮红,凭多年临床经验判断他的病情与过量饮酒有关,但这一推测起初遭到家属否认。
“患者年纪不算大,怎么会不能行走了呢?”刘芳在尊重家属意愿的前提下,先给大伯进行相关检查,结果显示,老人的颈椎、胸椎、腰椎都没有太大的问题。“老人呈现典型的酒精性面容,确定他没有嗜酒吗?”经过刘芳再三询问,家属才吞吞吐吐地承认老人有一日三餐饮酒的习惯。据介绍,阎大伯嗜酒成性,脾气也越来越暴躁。最终,刘芳确诊阎大伯患上了酒精中毒性脑病,从而引起认知功能障碍。
“通俗来讲,就是酒精损伤了脑组织和神经,所以手抖,下肢也因为酒精中毒引起中枢神经系统损伤出现共济失调,没法行走以及出现大小便失禁,只能卧床。”刘芳表示,按照美国国家酒精滥用与酒精中毒研究协会(NIAAA)建议,成年男性平均每日饮酒不应超过1两,女性则应减半。如果长期饮酒超标,可能出现脑部受损的表现。她从医30年,阎大伯的病情堪称同类患者中较为严重的案例,“酒精不仅损害了他的身体,还改变了其性格人格,喝酒的人往往没料到喝酒的危害有这么大。”
据介绍,慢性酒精中毒性脑病是一种由于酒精滥用和酒精中毒导致认知功能损害,并产生严重精神障碍的神经系统疾病。随着全球饮酒率的逐步升高,该病患病率持续走高,在精神系统疾病中已经上升到第四位。
刘芳提醒,长期饮酒的人,尤其是成年男性,如果出现不知道当下日期、时间;不知道身处何处;有时辨不清方向,找不到回家的路;计算力减退,简单加减法也不能准确完成,甚至出现人格障碍的,就应该到医院就诊,请专业医生进行认知功能筛查和量表评估,完善头部核磁及血液学检查,最终明确酒精依赖状态和神经系统受损的程度,并排除其他可能的原因。
刘芳介绍,慢性酒精中毒性脑病的患者,首要治疗措施是戒酒。在临床上,有的患者可以自行停止饮酒,虽可能会有短期的戒断症状,但随着时间的推移可以最终完成戒酒。但有的患者酒精成瘾后需要到专门的戒断门诊通过药物协助戒酒。“戒断过程中可能出现烦躁、焦虑、胡言乱语,甚至会打人骂人等戒断综合征,因此戒酒需循序渐进,不能急于求成。同时,长期大量喝酒者还注意补充维生素B1。”刘芳还提醒,慢性酒精中毒性脑病患者由于脑部损伤及酒精成瘾,在戒酒后有相当部分患者复饮,自身常有懊丧、焦虑和自卑情绪。此时家人应该给予充分的理解与支持,协助患者认清病情、接受现实,鼓励其多结交不饮酒的朋,参与健康的社会活动,同时适当锻炼,以代替对酒精的依赖;若出现明显焦虑抑郁状态,可在医生指导下进行抗焦虑抑郁治疗。