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医保“即时结算”让健康保障更有“速度”
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《 舟山晚报 》( 2025年11月13日 第 11 版 )
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最近,我市试点推行医保“即时结算”新模式。定点医疗机构可免申报、免对账,医保基金拨付时限从申报后不超过20个工作日压缩至最短1个工作日,当天发生的医保费用最快可“次日达”,让参保群众享受更优质、更稳定的医疗服务。这种“让数据多跑路,让资金快周转”的改革,是政府部门主动作为、优化服务的生动体现。
医保基金是群众的“看病钱”“救命钱”。如今,我市试点推行医保“即时结算”新模式,这不仅为我市医保事业发展注入了新活力,更让健康保障拥有了前所未有的“速度”,为多方带来了福音。
对于患者而言,医保“即时结算”带来的是安心。过去,医疗费用需要患者先行垫付,漫长的报销等待期让患者及其家庭承受着沉重的经济压力。特别是那些身患重疾、急需资金维持后续治疗的患者,资金的周转困境甚至可能延误最佳治疗时机。如今,医保基金拨付时限从申报后不超过20个工作日压缩至最短1个工作日,当天发生的医保费用最快可“次日达”,减少了患者的经济压力和心理负担,可以安心投入到后续的治疗与康复,感受到医疗服务的温度和关怀。这不仅是医保服务效率的提升,更是对患者生命健康权益的有力保障。
医疗机构同样受益于医保“即时结算”带来的“速度”优势。之前,医保基金“后付制”的结算方式存在资金回笼缓慢的现象,制约医药机构发展的“瓶颈”。我市医保通过流程创新、智能管控、结算联动,开启医保基金“日结算、月核算、年清算”的“即时结算”新模式,增加定点医疗机构“现金流”,为定点医疗机构和医药行业高质量发展提供助力,逐步形成基金拨付提效、医疗机构减负、民生保障升级的多赢局面。
医保基金“即时结算”在我市的成功试点,看似是一项政策调整,实则是医保改革的重要突破。不仅是一次制度的创新,更是一次对民生的深刻关注。相信在医保部门的持续努力下,我市的医疗保障服务将不断迈上新台阶,以更快的“速度”为广大群众的健康福祉保驾护航。