岛城一六旬大妈左髋关节有点疼PET/CT发现她乳腺癌全身广泛转移

舟山医院专家提醒:要重视体检

记者 岑瑜 通讯员 叶青盛 字数:

《 舟山晚报 》( 2025年09月25日 第 08 版 )

日前,舟山医院核医学科负责人沈小东发了一则朋友圈:“继续科普有条件PET/CT体检筛查的必要性,中老年女性,昨天PET/CT显示已经乳腺癌全身广泛转移了,查一下既往就诊记录发现该患者没有体检的习惯,另外此次全身症状不明显,不疼不痒、不发热,肿瘤就爱‘悄然无声’。”

沈小东提到中老年女性是六旬市民钱大妈(化名),她因左侧髋关节一直隐隐作疼,到舟山医院骨科就诊,骨科医生建议其做PET/CT来寻找原因。

检查结果令人吃惊:PET/CT显像钱大妈全身多发癌细胞转移,而“罪魁祸首”是右侧乳腺发现的肿瘤。癌细胞已向肺、骨、淋巴结等处转移。“图像上这些黑点就是全身弥漫性的转移灶。”沈小东说,他在审核报告后,询问钱大妈的病史,发现大妈平时没有体检的习惯,“无论是本院还是外院,患者都几乎没有就诊记录,也没有一定时间内进行体检的习惯。”

沈小东告诉记者,当时钱大妈唯一症状是左侧髋关节有点疼,偏偏她骨转移破坏最明显的就是左髋关节,“这样的患者临床表现让医生检查时很头疼,因为她的病史表示可能是髋关节炎症,也有可能是老年骨质退变。PET/CT进行全身性的大面积检查,就可以为临床节省很多的时间,也能更快的明确病因。“

他表示,钱大妈的体内虽然查出弥漫性病灶,却没有明显的临床表现,“一般而言,像这种多发的转移灶,患者大多会出现发热、明显的疼痛、咳嗽、咳血等,甚至乳房会长肿块,但她没有这些症状,也没有摸到乳房有肿块,这才导致病情被耽误了。”

沈小东表示,肿瘤往往不同于炎症会有明显的症状出现,“它有时候很隐匿,悄然无息没有明显的症状,但一旦发现可能已是晚期。”

为此,他提醒市民,积极参与体检,及时发现病情,早发现早治疗,尤其一些高危人群,比如中老年人群,平时总感觉乏力、突然消瘦、肿瘤指标升高的、有肿瘤家族史等,建议除了定期常规体检外,不妨在医生的指导下再结合一下PET/CT对肿瘤的早期筛查。