“太疼了，有时候真想一狠心把脚趾切掉！”56岁的王师傅（化名）捂着左脚，说出这句话时，脸上写满了无奈和痛苦。3年了，他的左脚第二趾就像埋入了一根针，走路也痛、穿鞋也痛，甚至连碰到凉水都钻心地疼。他跑了多家医院都被当作“囊肿”治疗，始终不见好转……近期，他走进市中医院足踝外科马一平主任的诊室，才终于找到了折磨他的“真凶”——一个仅2毫米大小的血管球瘤。

什么是血管球瘤？它为什么这么痛？血管球瘤是一种源自血管球细胞的良性肿瘤。血管球本是一种位于真皮网状层下的正常组织结构，主要负责调节局部体温和血流。当血管球细胞出现异常增生时，就会形成这种良性小肿瘤。血管球瘤常见于手指甲下、指尖或脚趾等部位。它的体积非常微小，直径一般为1~2mm，超过3mm的较少见。病变虽小，但血管球内含有丰富的神经末梢，这就是它被称为“疼痛炸弹”的原因。轻微的触碰、温度变化（遇冷），都可能刺激这些神经，引发剧烈的、触电般、针刺样的疼痛。

血管球瘤极易被误诊为甲下囊肿、甲沟炎，甚至“神经痛”。如果你出现以下症状，要高度警惕血管球瘤：

特定点剧痛指甲/趾甲某一固定位置一压就痛；

冷刺激诱发冷水冲洗、天气冷时疼痛明显加重；

夜间触痛甚至被子轻轻碰到都难以忍受；

甲下可见蓝紫色斑点在暗处用手电筒从指腹侧照射，有时能看到甲下有小片暗色区域。

除了血管球瘤，这些疾病也可能引起甲下疼痛：

甲下黑色素瘤指甲出现深色纵行条纹，并逐渐变宽、颜色不均；

甲下纤维瘤通常与结节性硬化症相关，表现为甲下肉色凸起；

甲母质痣类似黑线，但一般无疼痛感。

因此，指甲出现问题别硬扛，尤其当疼痛持续、指甲颜色形态改变时，务必及时就医。

最终，马主任为王师傅采取了手术治疗，切除了肿瘤。“这么多年了，我的脚终于不疼了！”王师傅激动地说。

(市中医院足踝外科小儿骨科　张浩)