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多发性骨盆骨折输血2600毫升
舟山医院成功抢救车祸重伤患者
记者 岑瑜 通讯员 谢雅婷 叶青盛 字数:
《 舟山晚报 》( 2025年09月02日 第 03 版 )
献血究竟能不能救人?答案是肯定的。
日前,舟山医院成功救治一名因严重车祸导致骨盆粉碎性骨折、腰椎骨折出血性休克的患者。目前该患者已脱离生命危险,转入普通病房接受进一步的后续治疗。医生说,救治成功的关键,就是给患者输注了足够的血液。
7月26日,一名77岁老人因车祸严重多发伤被紧急送至舟山医院急诊科。入院时,老人意识模糊,全身皮肤湿冷,脉搏细速,血压下降至70/40mmHg,他的下腹处可见大面积皮肤肌肉碾压撕脱伤,碎裂骨质外露,创面出血明显。急诊影像学检查明确老人的骨盆存在粉碎性骨折,需要立即大剂量补液维持血压。
面对如此凶险的伤情,医院立即启动绿色通道。急诊科第一时间予以快速输液扩容、紧急配血输血、加压包扎伤口临时止血,行气管插管术保障气道畅通。为挽救生命并尽可能保全肢体,舟山医院迅速召集骨科、DSA介入科、重症医学科(ICU)等相关学科进行多学科联合会诊,并对老人快速评估后,制定了手术方案。
“当时在急诊的时候,我们发现伤者出血量在800毫升以上,急需输血稳定生命体征,就急诊绿色通道下15分钟内优先配血,先给其快速输血400毫升,随后介入DSA血管栓塞手术时又给其输血600毫升。”舟山医院骨科副主任医师钱晶晶告诉记者,老人因骨盆骨折开书样粉碎性骨折,损伤严重,血管损伤及创面持续出血,患者生命状态极度不稳定,急诊手术以控制创面出血、保全生命为首要目标。“当时患者的生命体征一直不稳定,血压也上不来,后来DSA介入科进行介入手术后,将其因骨折后继发性断裂的血管栓塞,防止其继续活动性出血,并结合外固定方法迅速稳定住粉碎性的骨盆,控制盆腔内继发性的静脉弥漫性出血,血压才慢慢升上来。”
钱晶晶告诉记者,老人随后转入ICU病房一周,在此期间,老人还是有迟发性骨折断端渗血情况,且大量出血后凝血因子缺乏,进一步加重创面及骨面的出血,先后又输了1600毫升的血,同时补充了大量的血浆及凝血因子,最终抢回了一条命。“当时出血量很大,为积极稳住患者生命体征,保障心脑肾等重要脏器血供,患者前后累计输血量达2600毫升。”钱晶晶说道。据了解,在医护人员的精心救治下,患者逐渐度过危险期,最终转入普通病房接受进一步的后续治疗。