日前，舟山医院胸心外科成功为一患者进行剑突下单孔胸腔镜下同期切除双肺结节术，患者术后恢复良好。

3年前，54岁的市民汪女士（化名）被查出两肺有多发磨玻璃结节，当时结节还比较小，医生建议其定期检查。而这3年来，汪女士的肺结节逐年增大，今年2枚大的直径分别有10毫米和8毫米。舟山医院胸心外科医生考虑双肺恶性肿瘤的可能性较大，需限期手术治疗。

“针对患者双肺多发肺结节的情况，传统手术有两种，一种是分期手术，即先做一侧手术，3个月后再进行另一侧手术。另一种按传统方法是分次手术治疗，即同期进行两次手术。”舟山医院胸心外科主任医师张斌杰介绍，“无论哪一种，患者都要经历两次手术风险，痛苦增加，经济负担也更重。”

考虑再三，张斌杰在进行评估并经过与患者家属沟通，决定采用双侧多发肺结节同期个体化手术治疗方案。

手术当天，张斌杰凭借娴熟的技术在一个3厘米左右剑突下切口胸腔镜下精准找到肺结节，设计切除角度，最大程度保留患者肺部功能。历经半个小时，顺利切除两肺上3枚分别为10毫米、8毫米和5毫米的结节。病理显示这3枚结节中，左上肺一结节为微浸润腺癌，右上肺两结节分别为微浸润腺癌和不典型腺瘤样增生。所幸汪女士的病情发现较早，无须进行化疗等后续治疗。

汪女士术后恢复良好，术后第一天复查胸片未见明显积液积气，双肺膨胀良好不漏气，随后予以拔除引流管，可自行下床活动，生活可自理，5天后顺利出院。

据介绍，剑突下切口胸腔镜手术是近些年发展起来的微创新技术，胸部无切口，创伤更加微创，手术风险更小。“这种技术既实现了双侧肺部病变的切除治愈，又最大程度保留了患者的肺功能，减少患者创伤，是目前国内针对双侧肺磨玻璃结节早期肺癌先进的外科诊疗技术之一。”张斌杰说，一次住院、单次手术即可解决患者双侧的肺部疾病，避免了患者再次手术的折磨及痛苦，同时减轻了患者的经济负担，“单孔胸腔镜下双肺结节切除术，对两肺都需要处理的病变，部位合适的患者，非常适合，可以用这种方法一次性解决，避免两次手术带来的创伤。”

记者在采访中了解到，肺癌的早期筛查和防治，需要公众定期进行体检和筛查，特别是对于长期吸烟者、有肺癌家族史及长期接触某些致癌物的高风险人群更应重视。据了解，肺癌早期往往症状轻微难以察觉，但早期发现并及时治疗可显著提高治愈率。目前对肺癌的常用筛查方法主要是低剂量螺旋CT扫描等影像学检查。

延伸阅读

肺结节≠肺癌，早期肺癌可手术治愈，肺结节是影像学显示直径≤3cm的类圆形阴影。常见类型有如下三种：磨玻璃结节，像云雾状的淡淡阴影；实性结节，密度均匀的白色团块；混合型结节，部分实性部分磨玻璃。

体检是发现肺结节的关键。年龄≥40岁，吸烟指数≥400（如每日1包×20年），长期接触石棉/放射性物质，直系亲属有肺癌史，合并慢性肺病或陈旧性肺结核，如有任意一项条件符合，可通过低剂量螺旋CT（辐射量≈6张X光片，检出率是胸片的4—10倍）进行筛查。发现结节不必恐慌，务必遵医嘱按时复查不拖延，抓住最佳治疗时机。确诊需手术的早期肺癌，优先考虑单孔胸腔镜技术。