□通讯员 伍冬冬 杨佩儿

　　近日，舟山医院成功为一名饱受癌痛折磨的患者实施了鞘内药物输注系统植入术，俗称“吗啡泵”或“镇痛泵”。这项技术的开展，标志着舟山医院在癌痛规范化治疗，特别是世界卫生组织（WHO）癌痛四阶梯治疗领域取得了新的突破。它仿如随身携带的“止痛开关”，给予癌痛患者新的选择和希望。

　　什么是“随身止痛开关”？想象一下，一个可以精准控制、持续释放强效镇痛药物的“小泵”，被巧妙地植入体内，这就是鞘内镇痛泵。它通过微创手术，将一个可储存药液的微量泵放置在皮下，并通过一根纤细的导管，将药物（如吗啡）直接、持续、微量地输送到包裹脊髓的蛛网膜下腔，阻断疼痛信号通过脊髓向大脑传递，从而安全有效地达到镇痛的一种方法。

　　它的神奇之处在于：

　　精准靶向  药物直接作用于脊髓，高效阻断疼痛信号向大脑传递。

　　持续镇痛  24小时稳定释放药物，告别疼痛时好时坏的折磨。

　　按需调节  医生可根据疼痛变化，体外调整输注参数或追加药物剂量。

　　用药量小，副作用少  鞘内用药量仅为口服剂量的1/300左右，能极大减少因口服大剂量阿片类药物带来的便秘、恶心呕吐、嗜睡等副作用，显著提高患者舒适度和生活质量，维护患者尊严。

　　70岁的市民陈女士（化名）正是该技术受益者。陈女士是一位晚期消化道肿瘤患者，尽管尝试了多种镇痛方案，但她依然被剧烈的疼痛日夜折磨，一度丧失了生活的信心。舟山医院疼痛科团队经过多学科联合（MDT）会诊评估，认为陈女士非常适合鞘内镇痛泵治疗。

　　在团队的精密协作下，手术顺利完成。通过细致的围术期管理，陈女士的疼痛得到了显著且稳定的控制。术后，医护人员看到她脸上有了久违的笑容。

　　这项技术并非适用于所有疼痛患者，主要适用于规范化药物治疗效果不佳或无法耐受药物副作用的顽固性癌痛患者，具体需由专业医生严格评估：

　　疼痛控制不佳  接受规范化阿片类药物等治疗1~2周后，持续性疼痛评分（数字评分法）仍≥4分（中度疼痛及以上），和/或每日爆发痛次数≥3次。

　　无法耐受药物副作用  疼痛虽有缓解，但患者无法忍受药物带来的严重不良反应（如严重便秘、过度镇静等）。