□记者 岑瑜 通讯员 陈文薇

　　近年来，急性肺栓塞的发病率呈上升趋势，成为威胁人类健康的“静默杀手”。近日，舟山医院介入科再次运用“救命神器”ECMO（体外膜肺氧合），成功救治两名急性肺栓塞患者。

　　舟山22岁的小伙小应（化名）在杭州读大二，半个月前因胸闷不适去上海就诊，被诊断有肺栓塞的情况，需要药物治疗。于是，小应休学在家养病。令他没有想到的是，半个月后，胸闷情况加重，还伴有气促。在舟山医院急诊科接受检查治疗时，小应出现意识模糊。急诊值班医护人员立即评估病情，给予一系列急救措施，同时通知介入诊疗中心主治医生张晓东前来会诊。

　　考虑到小应原先就有肺栓塞的病史，且血压、血氧饱和度数值等持续下降，药物应用无效，当务之急是维持生命体征，不然随时会出现生命危险。果不其然，没多久，小应突然出现了休克。医护人员迅速投入抢救。同时，张晓东和团队全面综合评估小应的病情，考虑其可能因“重急性肺动脉栓塞”致心跳骤停，行EMCO是最佳治疗方案，救治成功率高。

　　ECMO团队成员默契配合、分工协作，穿刺置管、预冲管路、管路连接、机器运转等一系列步骤紧锣密鼓进行，迅速为小应建立体外心肺功能生命支持。半小时后，随着ECMO的成功转机，经过膜肺氧合的鲜红血液回流小应体内，其脉搏氧饱和度、血压等指标迅速改善。随后，张晓东立即对小应开展了介入手术，取出了其肺部血栓。

　　经过2天的对症治疗和精心护理，小应病情好转，当天顺利撤机，转入普通病房。

　　张晓东说，小应之所以会得肺栓塞，是因为其肥胖且不运动，长期坐在电脑前玩游戏，加上之前在上海医院配制的药物不规律服用，才导致这一切的发生。

　　与小应一样历经生死的还有80岁的市民李老太（化名）。半个月前，她因为恶性肿瘤在上海接受了手术治疗，后因疼痛一直没怎么下床活动，结果突发胸闷气促。家人立即将其送往舟山医院急诊科，经诊断为重症肺栓塞，在动用了EMCO治疗方案后，李老太肺部的血栓被成功取出，最终救回一条命。

　　张晓东告诉记者，目前肺栓塞是心梗和脑梗之后的第三大急性心血管综合征。肺栓塞是一种严重的循环系统疾病，指肺动脉或其分支被血栓、脂肪、气体或其他物质堵塞导致肺循环灌注不足，引起组织缺氧和肺功能障碍。通俗地讲，就是肺的血管被堵住了，严重时可危及生命。肺栓塞包含最常见的血栓栓塞，此外还有脂肪栓塞、细菌栓塞、异物栓塞以及空气栓塞等，“年龄大的人群发生肺栓塞几率相对较高，但并非年轻人不会出现。”

　　据张晓东介绍，肺栓塞有大有小，有快有慢，致人死亡的往往是大块的肺栓塞，“通常是突然一个很粗很长的血栓从下肢或其他静脉掉下，随血流走到肺动脉，导致某根肺动脉堵塞，此时血流被迫终止，患者就会出现休克，甚至死亡。”

　　肺栓塞患者常见的表现为胸痛、呼吸困难，或者稍微活动一下就觉得心慌气短、上气不接下气等，严重者还会出现意识障碍、晕厥等。对此，他提醒市民，面对可能发生的肺栓塞，应以预防为主。

　　他提醒市民，在日常生活中要避免久坐，“无论是长时间乘飞机、火车等，还是长时间开车，每隔两个小时就应活动一下身体。如果是住院的患者（已经有血栓的患者除外），即便下肢不能自主活动，也建议由家人或护理员进行一些按摩，促使其血流通畅，此外还要采用一些物理治疗方法，包括使用弹力袜及专门用于下肢的泵等，助血液循环。