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显微镜下
精雕细琢“发丝”
舟山医院实施 淋巴管—静脉吻合术 成功治疗上肢淋巴水肿
陈文薇 岑瑜 字数:
《 舟山晚报 》( 2025年04月24日 第 08 版 )
□通讯员 陈文薇 记者 岑瑜
上肢淋巴水肿是乳腺癌术后最常见的并发症之一,也是导致乳腺癌患者术后患肢残疾的主要因素。近日,舟山医院乳腺外科联合浙大二院整形外科乳房再造与淋巴外科专家胡学庆教授团队,成功为一名乳腺癌术后并发上肢淋巴水肿患者实施了淋巴管—静脉吻合术,术后患者上肢肿胀明显消退,生活质量显著提升。这一技术的成功实施标志着舟山医院在乳腺癌相关淋巴水肿治疗领域迈上新台阶。
5年前,市民王女士(化名)接受了右乳癌根治术,术后病情稳定,但1年前右上肢逐渐出现肿胀、疼痛,活动受限,严重影响日常生活。辗转多家医院尝试保守治疗无果后,她到舟山医院寻求帮助。经乳腺外科医生详细检查,确诊为乳腺癌术后继发性淋巴水肿。舟山医院乳腺外科与浙大二院胡学庆教授团队在评估患者的情况后,决定采用淋巴管—静脉吻合术(LVA)为其解除病痛。
近日,在胡学庆教授团队指导下,舟山医院乳腺外科主任许敬团队借助高倍显微镜,通过仅2厘米的微小切口,精准显露并吻合7根功能淋巴管与邻近静脉,成功重建淋巴回流通道。术后次日,患者就感觉上肢轻松许多,一周内肿胀消退明显,关节活动度显著恢复。
舟山医院淋巴水肿护理团队还制定了个性化康复治疗计划,并嘱咐患者及时随访。目前,王女士肢体功能及外观基本恢复正常,“终于能自如抬手、穿衣,生活重见阳光。”
据了解,淋巴水肿是乳腺癌和妇科恶性肿瘤手术后的常见并发症,传统治疗单纯以物理康复为主,难以根治。舟山医院引进的淋巴管—静脉吻合术,通过超显微外科技术实现淋巴系统生理性引流,具有创伤小、恢复快、效果持久等优势。许敬表示:“吻合淋巴管细如发丝,需在显微镜下放大20倍操作,吻合既要求技术精度,更依赖丰富经验。”
近年来,舟山医院深耕乳腺疾病综合诊疗体系,构建从肿瘤根治到功能重建的全周期管理链条。舟山医院乳腺外科依托浙大二院平台已建立一支医护深度融合的淋巴水肿多学科治疗团队。医院淋巴水肿门诊开设以来,已为100余位乳腺癌患者提供淋巴水肿治疗服务,帮助建立预防淋巴水肿意识,制定个体化治疗方案,指导患者和家属学习居家自我照护……