□记者 岑瑜

　　心肌梗死（MI）是一种严重的心血管疾病，会导致心脏供血不足，致心肌损伤甚至死亡。心梗的发生往往没有明显的预兆，但一些细微的症状可以在早期进行识别，及早干预，挽救生命。

　　最近，舟山医院心内科同一天接收了三名严重心梗病患，他们的经历或许给你预防心梗提供些警示。

　　长期熬夜+饮食不规律，25岁男子前降支血管仅一条缝是通的

　　25岁小伙阿勇（化名）经常熬夜加班到凌晨才回到家，累了困了靠抽烟提神，烟龄10年。近期，他突然感到胸痛，强忍25个小时疼痛仍未缓解，这才就医。检查结果显示急性心肌梗死！

　　阿勇是一名物流人员，因工作关系日夜颠倒，加之工作繁重，他每天要抽一至两包烟提神。饮食方面，外卖是他的首选。饮食不规律，且常常胡吃海喝，阿勇身高1.7米，体重却有90公斤。

　　4月14日下午，阿勇睡醒后感觉自己胸闷、右肩部有放射性疼痛，以为是劳累导致的，也没有重视，一直忍着。次日下午，胸闷胸痛的感觉仍没有消退，他不得已到附近医院求诊，医生检查发现阿勇的肌电蛋白和心电图都有异常，立即将其转送到舟山医院急诊科。急诊冠脉造影检查发现，阿勇的前降支血管近端重度狭窄，血管堵塞95%，仅留一条缝，血流相当缓慢。舟山医院心内科医生立即给其血管堵塞最严重处植入一枚支架，以最快的速度开通血管，恢复了正常血流。阿勇胸闷胸痛的感觉立即就消失了。

　　舟山医院心内科副主任房兆飞表示，心梗的发生并不是一蹴而就，而是在生活的点点滴滴中早已埋下“伏笔”，长期“熬夜+吸烟+饮食不规律+BMI指数高”等因素，早已让他的身体不堪重负。

　　每天抽两包烟，58岁男子血压飙升

　　与阿勇一样遭遇的还有58岁的市民刘先生（化名）。

　　4月15日晚上，饭吃了一半，刘先生突发胸痛，感觉胸口好像被重锤猛击一般，痛苦难忍，顿时大汗淋漓、脸色苍白。家人见状立即将其送入舟山医院急诊科。

　　“病患送来时，感觉胸痛好了一点，但呼吸仍很困难，急诊造影发现他的前降支血管完全闭塞了。”房兆飞告诉记者，在询问刘先生的生活经历时，了解到他每天要抽两包烟，近半年来，反复出现活动后胸闷胸痛的情况，其父亲也有心梗病史，但刘先生没有引起重视。

　　“他一直以为胸痛胸痛是因为吸烟导致肺功能不好，休息休息就行了。”房兆飞说，经造影发现前降支近端完全闭塞，立即予以实施PCI术，顺利植入2枚支架后完成了血运重建。

　　房兆飞表示，不良的生活习惯会让血管逐渐硬化、阻塞，从而大大增加心脏病发作的概率。阿勇和刘先生正是这样两个鲜活的例子，“他俩的心梗与多年来不良生活习惯密切相关。长期熬夜、抽烟、暴饮暴食，使得这两男子的血脂、血压不断飙升，这些正是导致心血管疾病的重要诱因。更令人担忧的是，这种情况在青年人中并不少见。”

　　对此，他建议市民定期进行体检，每年至少进行一次全面的心血管检查，包括血压、血脂、心电图等，可以及时发现潜在的健康风险。同时，也应重视生活方式的调整，合理安排作息，避免长时间熬夜；保持适量运动，增强体质；控制饮食，减少高脂肪、高盐、高糖食物的摄入。

　　慢性病变未引起重视，42岁男子反复出现胸闷

　　近1个月来，42岁男子严先生（化名）反复出现胸闷的情况，近期他到舟山医院呼吸科进行检查，没有发现肺部问题，但发现明显心肌缺血，且胆固醇高达9.1、低密度脂蛋白有5.89，都远远高于标准。呼吸科医生建议其到心内科诊治。

　　“患者眼睑部各有一个脂肪瘤，按医学书上记载，这样的脂肪瘤是冠心病的体表标记。”房兆飞在了解其家族史时还发现，有心脏方面的遗传，建议其做血管增强CT，“主要是想看看他的血管有没有问题，结果提示4条血管重度狭窄，遂建议住院行冠脉造影检查，最终证实这4条血管都存在重度狭窄，甚至慢性闭塞。”

　　房兆飞表示，像严先生这样的慢性病变，临床也不少见，“因为血管是慢慢堵塞的，因此患者自己感觉并不明显，当我们跟患者和其家属说起这个病时，他们都觉得没有这么严重，患者甚至觉得病情还好，要求仅吃药治疗。”房兆飞担心地表示，病患的血管比80岁老人都差，“慢性闭塞更得抓紧时间治疗，否则有猝死风险。但最终因为患者和家人不相信病情这么严重，没有选择手术治疗。”

　　这些心梗前兆要提高警觉

　　记者在采访中了解到，心梗的发生往往没有明显的预兆或者症状不典型，如牙痛、咽部不适，但一些细微的症状往往可以在早期进行识别，及早干预，挽救生命。以下几种常见症状可能是心梗的前兆，要提高警觉，及时就医。

　　胸痛或胸部不适  胸痛是心梗最常见的症状之一，但有些人可能感觉不到剧烈的疼痛，而是胸部的紧绷、压迫感或者灼热感，尤其是伴随呼吸困难、冒冷汗等症状时，应该立即寻求医疗帮助。这是心脏供血不足，甚至是心梗的前兆。

　　气短或呼吸困难  很多人往往忽视气短的症状，认为是疲劳或体力不支造成的。然而，呼吸困难可能是心脏无法有效地泵血，导致肺部血液回流不畅。特别是心梗发生时，气短常常是伴随症状。如果感到异常喘不过气，特别是在休息时或没有明显原因的情况下，务必引起警觉。

　　上肢放射性疼痛  心梗的疼痛往往不仅限于胸部，疼痛可能向上放射到左臂、肩膀、下颌甚至背部。这种放射性疼痛往往不是单纯的肌肉酸痛，而是带有压迫感或沉重感。如果感到上肢或肩部有不明的痛感，尤其是在活动时加剧，应当立刻寻求医疗帮助。

　　恶心、呕吐或出冷汗  心梗的发生有时会伴随恶心、呕吐、冷汗等症状，尤其是女性和老年人，心梗的表现可能不像典型的胸痛那么显著，反而会感到不适、恶心或突然出冷汗。这些非典型的症状可能被误解为胃肠问题，但它们也可能是心脏病发作的表现。

　　牙痛、咽部紧缩感  少部分患者存在反复的牙痛、咽部紧缩感，多次检查口腔、牙龈或咽喉部均无异常，如果存在类似症状，治疗效果不佳，可至心内科进行心脏检查。