□通讯员 余丹琪 叶青盛 记者 岑瑜

　　在我们的生活中，有些疾病虽不常被提及，却严重影响患者的生活质量，直肠脱垂就是其中之一。

　　日前，一位八旬阿婆的这一顽疾，终于在舟山医院得到解决。

　　10年前，王阿婆每次上厕所，肛门就会“掉出”一个肉球，但便后能自己缩回去。而如今这个小麻烦发展成大问题：“肉球”必须用手塞回去，还伴有便血、便频、肛周瘙痒和疼痛等问题。阿婆每天要跑十几次厕所，连站着都费劲。辗转多家医院无果后，她走进了舟山医院肛肠外科。

　　肛肠外科副主任医师林庆国检查发现，阿婆的直肠像脱线的风筝般脱垂8厘米，确诊为重度直肠脱垂。“一般轻度直肠脱垂便后黏膜脱出可自行回纳，中度则需手助回纳，甚至咳嗽时脱出，而重度的就像阿婆这样全层脱垂，甚至长期暴露在外，如同整只袜子外翻一样。”林庆国道。

　　针对阿婆的复杂情况，舟山医院肛肠外科团队联合浙大二院廖秀军主任采用国际先进的Altemeier微创手术。术后，阿婆开心地说：“现在每天只上1~2次厕所，不适感几乎没了，终于能挺直腰杆走路了。”

　　据介绍，直肠脱垂也叫脱肛，是指直肠壁部分或全层向下移位，部分或全部脱出肛门外。直肠脱垂会可引起肛门坠胀，患者常常表现为自觉肛门部下坠及胀满感，有时放射至臀部、腰骶部及大腿附近。其常见的病因分为先天发育不良、后天腹内压增高、手术或外伤等。

　　该病多见于2～4岁的幼儿及60岁以上老年人群，通俗地说就是排便时往往会从肛门掉出一肿物，形似“小尾巴”，病情严重时，日常咳嗽、下蹲或站立时肿物亦有可能脱出。直肠脱垂常引起不同程度的肛门失禁，伴有黏液流出，导致肛周皮肤湿疹、瘙痒。因直肠排空困难，常出现便秘、大便次数增多等，严重影响患者生活质量。

　　“直肠脱垂的患者往往讳疾忌医，久拖不治，导致病情越来越严重。”廖秀军表示，其中60岁以上老年人群、多次分娩的女性、长期便秘/腹泻患者、重体力劳动者以及有慢性咳嗽病史者都属于直肠脱垂的高危人群，须引起重视。

　　记者在采访中了解到，目前实行的Altemeier手术不仅适合高龄、身体较虚弱的患者，也适合不愿接受经腹入路手术的中青年患者。

　　日常生活中该如何预防直肠脱垂呢？首先可采用排便黄金法则，即定时排便不超时，排便时不看手机不抽烟。其次在饮食上每天吃够“5+2”，即500克蔬菜+200克水果，还要做盆底肌训练，每天做3组提肛运动，每组100次（想象中断排尿的动作）。此外，要避免久坐久站，搬重物时先下蹲再发力。

　　延伸阅读

　　直肠脱垂有什么症状？

　　直肠脱垂的症状因脱垂程度和部位而异，但通常包括以下几个方面：

　　肛门坠胀感和排便不尽感  脱垂的直肠黏膜可能压迫周围组织，引起坠胀感和排便不尽感；

　　肛门失禁  直肠脱垂严重时，可能损伤肛门括约肌，导致大便失禁；

　　出血  直肠脱垂时，黏膜可能受到损伤，出现黏液血便或便血；

　　嵌顿  脱垂的直肠如不及时回纳，可能导致局部静脉回流受阻，引起炎症和水肿，严重时可能发生嵌顿，导致疼痛、肿胀等症状。