外地大妈旅游久坐诱发肺栓塞
舟山医生将她从“鬼门关”拉了回来

岑瑜 陈文薇 字数:

《 舟山晚报 》( 2025年04月03日 第 08 版 )

  □记者 岑瑜 通讯员 陈文薇

  近日,51岁的倪大妈(化姓)与朋友到岛城游玩。春暖花开时节,岛城一路繁花似锦,美不胜收,倪大妈玩得十分开心,然而她在普陀山游玩时,突然感觉胸闷、胸痛、气促。朋友见她面色苍白、表情痛苦,心急如焚地拨打了120急救电话。令人没想到的是,没多久倪大妈出现呼吸骤停。闻讯赶来的普陀山社区卫生服务中心医护人员立即开展心肺复苏,待大妈恢复心跳,又将其紧急转院至舟山医院。

  倪大妈被送入舟山医院急诊科,医生初步判定为肺栓塞,立即启动泛血管团队。团队医生讨论后马上制定了抢救方案,由张晓东医生作为主刀为倪大妈实施“肺动脉取栓溶栓术及下腔静脉滤器置入术”。术中诊断肺动脉主干栓塞,经导管取出大量血栓后,患者症状明显减轻,并持续用药溶栓抗栓治疗。

  随后,张晓东又在大妈体内巧妙置入下腔静脉滤器,有效防止更多血栓脱落进入肺动脉,为其构筑起一道安全防线。

  “手术时,患者的心率高达130次/分钟,大量血栓取出血管通畅后,心率就恢复到正常值。“张晓东分析道,倪大妈之所以发生肺动脉栓塞,是因为坐车来旅游,车内空间狭小局促,久坐且缺乏活动,因此造成血液循环不畅,使得静脉血液淤滞。当下肢血液流动趋缓,血液便渐渐“凝固”,最终形成血栓,“部分血栓脱落后,会随着血液‘漂流’至肺动脉,最终引发严重的肺栓塞。”

  据了解,肺栓塞是一种极其凶险的病症,就像一颗“定时炸弹”,大面积的肺栓塞会引起严重的呼吸衰竭,致使心脏停搏,进而引发猝死。

  在医护人员精心照料下,倪大妈的病情逐渐稳定,脸上渐渐红润起来。术后3天,大妈康复出院。

  舟山医院具有优秀的泛血管团队,在抢救大出血、肺动脉栓塞、血管夹层以及多种危重症疾病方面具有丰富的临床经验。

  张晓东提醒市民,春光虽好,出行需谨慎。长时间保持相同姿势(如久坐)时,务必适当活动身体,促进血液循环,预防血栓形成。尤其是中老年人和本身血管条件不太好的人群,更要提高警惕。健康无小事,切不可忽视身体发出的任何信号,一旦身体不适,务必及时就医。养成健康的生活方式是预防疾病的关键,此外定期体检,监测血压、血脂等指标也是预防心血管疾病的重要措施。

  延伸阅读

  “静脉血栓栓塞症”简称VTE,是指血液在深静脉内异常凝结,堵塞血管引起的一系列的症状。如血凝块堵塞在深静脉内称为深静脉血栓形成(DVT),常发生于下肢。当血栓脱落,随血流漂移、堵塞肺部血管时,就会发生肺血栓栓塞症(PTE)。

  VTE是全球第三大常见的心血管疾病,其危害不容小觑:

  致死率高  肺栓塞是VTE最严重的后果,未经治疗的肺栓塞死亡率高达30%。

  致残率高  深静脉血栓形成后,即使经过治疗,也可能遗留下肢肿胀、疼痛、皮肤色素沉着等后遗症,严重者甚至出现静脉性溃疡,影响生活质量。

  复发率高  VTE患者复发风险较高,需要长期抗凝治疗。

  导致血栓形成的危险因素:

  血液速度减慢,如:长期卧床、活动减少、肢体制动等。

  血管壁受到损伤,如:手术、创伤、感染等。

  血液的高凝状态,如:妊娠、产后、外科大手术后等。

  发生VTE需采取以下措施:

  急性期卧床休息,减少搬动,抬高患肢。

  严禁按摩患肢,避免血栓脱落。

  保持大便通畅,避免用力排便。

  翻身时动作轻柔,不可粗暴。

  忌辛辣刺激油腻的食物,食用高蛋白、高纤维、低脂肪饮食。

  使用抗凝药物治疗期间按照医嘱正确服药,观察有无出血倾向,刷牙时动作轻柔,避免抠鼻,避免磕碰和剧烈运动等;若出现皮肤瘀斑、牙龈出血、血尿、血便、月经量增多等症状,及时告知医护人员。

  若再次出现下肢肿胀、疼痛或加重等现象,应尽快就医。