新城的李先生最近体检发现尿路结石,想咨询
尿路结石对身体有啥影响
姚舜妤 字数:
《 舟山晚报 》( 2025年03月06日 第 07 版 )
□记者 姚舜妤
家住新城李先生今年50岁,最近单位组织的体检中发现有尿路结石,但眼下也没啥不适症状,想想又不放心,问“尿路结石对身体有啥影响?”
舟山医路泌尿外科副主任医师邬嘉波回复:尿路结石是最常见的泌尿外科疾病之一。尿路结石可分为上尿路结石和下尿路结石,前者包括肾结石和输尿管结石,后者包括膀胱结石和尿道结石。但以肾与输尿管结石为常见。
尿路结石有以下几个临床表现:
疼痛 结石大、移动小的肾盂、肾盏结石可无明显临床症状;结石活动或引起输尿管完全梗阻时可发生肾绞痛,表现为突发疼痛,剧烈难忍,辗转不安、大汗,伴有恶心呕吐,多在深夜至凌晨发作,持续数分钟至数小时不等。
出血 通常为镜下血尿,少数可见肉眼血尿。有时活动后出现镜下血尿是上尿路结石的唯一临床表现。
恶心、呕吐 由于输尿管和肠有共同的神经支配而导致恶心、呕吐,常与肾绞痛伴发。
膀胱刺激症状 结石伴染或输尿管膀胱壁段结石,可有尿频、尿急、尿痛。
并发症 急性肾盂肾炎、肾积水、尿毒症等。
尿石症的危害有哪些呢?直接损害,小的结石在尿路内自由活动,容易引起出血、肾绞痛。大的结石虽然疼痛并不厉害,但可长期压迫尿路黏膜,使黏膜充血、水肿、组织溃疡、出血,严重的还可能引起癌变。
尿路梗阻 尿路结石会造成尿流梗阻导致肾积水及输尿管扩张,损害肾组织及其功能。可引起双侧输尿管扩张、肾脏积水,损害肾功能。
尿路感染 尿路结石还会对尿路上皮有直接损害,且多伴有感染,感染严重者可导致肾盂肾炎、肾积脓及肾周围炎。
肾脏损害 结石引起梗阻,梗阻诱发感染,感染又促进结石加重梗阻,最终破坏肾组织,损害肾功能。
尿路结石常见的治疗方法有病因治疗、药物治疗、体外冲击波碎石以及手术治疗(包括内镜治疗和开放手术治疗)。