岛城一位百岁老人遭遇羊骨卡喉

近段时间舟山医院消化内科接收了十多名异物卡喉患者,以老年人居多 医生提醒,及早治疗别乱用“土方”

岑瑜 字数:

《 舟山晚报 》( 2025年02月13日 第 08 版 )

  □记者 岑瑜

  春节假期,有些市民就餐时误吞鱼刺、枣核、骨头等异物,当时觉得这是小事没及早上医院就诊,结果导致有人出现食管出血、穿孔、化脓等情况。

  医生提醒,异物卡喉不是小事要及早治疗,别被喝醋、吞饭等“土方”误导了。

  2月3日早上,百岁老人阿忠伯(化名)吃了一碗羊肉粥,结果不小心连同一根骨头吃了下去,当时就觉得喉咙一阵刺痛。家人听闻后不放心,赶紧将老人送到附近医院就医,通过食管CT检查,可以清晰地看到一块骨头卡在老人的食管上段。老人年岁过大,治疗难度较大,立马被转入舟山医院消化内科就诊。

  接诊的舟山医院消化内科主治医师徐骐介绍,经检查,发现老人食管上段卡的是一根3厘米左右长的扁平状骨头,且已损伤老人的食管,有轻微出血。考虑到老人年岁较大,且骨头较长,医生制定了详细手术方案,进行了胃镜下食管异物取出术,花费近半个小时,成功将这根羊骨头一分为三取了出来。

  记者在采访中了解到,今年春节长假,舟山医院消化内科已接收了十多名异物卡喉患者,其中最严重的卡喉两三天,食管已被异物戳破,伤口处出现感染化脓,另有一些出现了食管出血、穿孔的情况。

  “有位59岁的大妈,鱼刺卡喉很严重,全麻后才将鱼刺取出来。”徐骐说,这些异物卡喉的患者以老年人为主,常见异物包括鱼刺、枣核、骨头等。

  徐骐提醒市民,吃鱼、鸡鸭鹅等其他带骨头的菜肴时,应集中注意力、剔除骨头、细嚼慢咽,特别是老人和幼儿,应确保将鱼骨或者其他骨头剔除干净,再进食。

  “尽量细嚼慢咽,不要与人交谈,马虎下咽。”徐骐解释道,幼儿因牙齿发育不全,老年人因牙齿缺失或者咽部黏膜及舌头的感觉灵敏度减退,更易被鱼刺等异物卡喉,甚至卡在食管里,造成健康隐患,如果处理不科学不及时,甚至会导致更加严重的后果。

  那么万一不幸遇到异物卡喉怎么办呢?徐骐表示,当感觉咽喉有骨头卡住的瞬间,一般人的本能是做吞咽动作,试图将骨头咽下去。“其实这样做是错误的,我们感觉咽喉有骨头卡住的瞬间,应该立刻做三到五次的咳嗽动作,如果没有刺入黏膜,一般可以把在咽喉但尚未卡住的刺给咳出来。三到五次咳嗽之后,再试着缓慢吞咽唾液,仔细感觉有无被卡住,如果仍有,不要慌张,更不要吞食饭团、面包等食物试图将骨头带下去,也不要喝醋试图将骨头软化,建议尽早到附近医院耳鼻咽喉科就诊。”

  徐骐表示,鱼刺、枣核、骨头等异物如果卡在咽喉部,一般到耳鼻咽喉科基本就能解决问题,但如果卡在食道内,则需尽早至消化科就诊行胃镜下异物取出术,以免延误最佳治疗时机,导致食管出血、穿孔、化脓等严重并发症的发生,最严重的甚至可以刺穿主动脉危及生命。

  近年来,舟山医院消化内科在学科带头人邱冰峰博士的带领下,内镜治疗技术发展迅速,团队技术力量雄厚,救治了大量市内兄弟医院转诊而来的消化道异物患者,新的一年,舟山医院消化科团队将一如既往全年24小时服务患者。

  延伸阅读

  鱼刺卡喉时该怎么处理

  停止进餐,禁食禁水。如果被鱼刺卡喉,要立即停止进餐,禁止食物、水进入,能够避免食物挟裹异物对食道和胃肠造成二次伤害。

  抓紧催吐。停止进餐之后,建议在第一时间进行催吐,让咽喉部肌肉出现松动,争取可以呕出鱼刺。

  关注鱼刺的卡位深浅,及时做出“救援”。市民可以通过自己的感觉判断卡住的位置,也可以让家里人看下卡刺的位置,用手电筒等明亮光源查看咽喉部位,假设肉眼完全可以看得到,位置很浅,可以用筷子或者镊子轻轻地将鱼刺取出。需要注意的是,请不要自己盲目尝试用手指去抠出咽喉部的鱼刺,避免对身体造成二次损伤。

  就医治疗。如果上面所说的办法并无作用,请立即到最近的正规医院进行诊治。

  如何避免鱼刺卡喉

  1.吃鱼时要专注。在吃鱼的时候应该保持注意力,集中精神,细嚼慢咽将鱼刺挑出,尽量不要和家人朋友说笑聊天。说话、大笑的过程本身就会导致食道出现一定的震动,如果此时恰好吞下一根鱼刺,很可能会因此卡住。

  2.选鱼时可以偏向那些没有小刺的鱼,比如说三文鱼、龙利鱼、鲈鱼、石斑鱼等。

  3.可以吃纯天然鱼肉丸, 特别是对于孩子来说,能品鉴美味且降低危险系数。

  4.吃鱼时可以偏向选择鱼刺较少的鱼肚子部位。