舟山医院血液科平均每周的骨穿数量约为10人次，不乏患者会有诸多担忧，“要在我骨头上钻个眼儿？还不得痛死！”其实，骨穿并没有大家想象中的那么可怕，它只是临床四大常规穿刺中风险最小的一种穿刺术，很多患者由于不了解导致对其有莫名惧怕。

　　骨穿是骨髓穿刺术的简称，是采用一种特制的骨穿针，穿过皮肤、皮下组织及骨膜，进入髓腔抽取骨髓液的常用诊断技术，主要用来检查血液相关疾病。

　　这些患者需要行骨穿检查：

　　各种原因所致的贫血和各类型的白血病、血小板减少性紫癜、多发性骨髓瘤、转移瘤、骨髓发育异常综合征、骨髓纤维化、恶性组织细胞病等。

　　某些寄生虫病，如疟疾、黑热病等可检测寄生虫。

　　长期发热，肝、脾、淋巴结肿大均可行骨髓穿刺检查，以明确诊断。

　　血液疾病的治疗随访。

　　严重出血的血友病严禁做骨穿； 有出血倾向或凝血时间明显延长者不宜做骨穿，但为明确诊断必做时，穿刺后必须按压止血5~10分钟； 晚期妊娠的妇女慎做骨髓穿刺，小儿及不合作者不宜做胸骨穿刺。

　　一次骨穿需要的具体的时间，视患者的穿刺难度及医生的穿刺技术而定，一般情况下10分钟左右即可完成。

　　骨穿前能吃东西吗？能，且过度空腹的低血糖患者医生还会建议其吃点东西，以免术中发生低血糖的不良反应。

　　骨穿会痛，但是可接受的胀痛。进行骨穿前，医生会进行皮肤及骨膜的局部麻醉，麻醉时会稍疼，但进行骨穿时多是可接受的胀痛，部分患者甚至不会感觉到任何疼痛。

　　骨穿后即可正常行走，术中出血稍多的患者建议按压止血，休息10分钟后再离开。

　　有的患者还担心骨穿会让人变傻，这当然不会，骨髓穿刺部位多平坦易穿，皮下脂肪少，没有重要的血管和神经，不会造成瘫痪，更不会让人变傻。

　　骨穿抽取的骨髓液量视检查项目而定，通常取一到十几毫升不等，一般不会对身体产生任何不良反应，更不会影响身体的健康状态。

　　另外，骨穿后还需要注意：术后局部按压止血后，伤口需保持清洁干燥3天。

　　（舟山医院血液内科 竺枫）