多次、大量配取药品

我市已有人被立案侦查

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《 舟山晚报 》( 2024年10月29日 第 03 版 )

  舟山市医疗保障局日前发布警示案例,有人涉嫌利用医疗救助政策骗取医保基金被立案侦查。

  经日常数据筛查发现,2024年1月1日至8月15日期间,胡×海、顾×海、翁×国等3名普陀区困难群众参保人员,在我市多家定点医药机构多次、大量配取药品,疑似超量配他克莫司胶囊、吗替麦考酚酯胶囊等,其用量远远大于正常使用量,超出正常使用天数600余天。三人共计发生医疗费用69.49万元,各类基金报销68.09万元。

  根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第十九条,《行政执法机关移送涉嫌犯罪案件的规定》第三条,《最高人民法院 最高人民检察院 公安部印发<关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见>的通知》第五条规定,普陀区医保局将该线索移交普陀区公安分局。2024年8月27日,普陀区公安分局对该涉嫌医保骗保行为立案侦查。

  困难人群享有的医疗救助政策,旨在帮助因经济困难无法承担医疗费用的病患获得健康保障,坚决抵制不法分子利用惠民政策从中骗取医保基金。  内容来源竞舟客户端