□通讯员 陈文薇 记者 岑瑜

　　膝盖痛——年纪大了；走路走不动——年纪大了……年纪大，真的承担了很多“罪名”，但有些疾病，确实和年龄有密切关系，比如关节炎，一种与年龄相关的退行性疾病。

　　全世界关节炎患者约3.55亿人。我国关节炎患者超1亿，发病率约13%。膝关节炎是世界范围内最常见的关节疾病，在中老年人群中发病率很高。就此，舟山医院骨科主任医师宋肖舟给市民科普一下退行性关节炎相关知识。

　　退行性关节炎又称退变性关节炎、增生性关节炎、骨关节病等，是关节长年累月磨损而导致的。其症状主要表现在四个方面：关节疼痛、僵硬肿胀、活动受限和关节畸形。

　　其中，关节疼痛常为钝痛，疼痛在休息后出现，活动片刻即缓解，但活动过多，疼痛又加重，严重时疼痛持续，影响正常生活和夜间休息。

　　关节僵硬常在早晨起床时出现，或者白天长时间使关节保持一个固定的位置后，需要进行适当的“准备活动”，关节才可慢慢恢复活动。

　　关节肿胀常出现在关节受凉、活动过多或者劳累之后。关节活动时有摩擦感或“咔嗒”声，病程较长时可出现关节周围肌肉萎缩及关节畸形，严重者甚至引发残疾。

　　老年性退化是引起退行性关节炎的主要原因。中老年后，组织器官逐渐出现退行性变化；骨和关节组织也不例外，尤其好发于承重的关节和多活动的关节。

　　此外，过度负重或过度使用某些关节，可加速退行性变化的发生。此外，如关节内骨折、糖尿病、长期不恰当地使用肾上腺皮质激素等因素，均可促进退行性变化的形成和加速已存在的退行性变化的发展。

　　相对于男性来说，女性关节炎者更多,这是因为中老年女性绝经后期雌性激素水平改变。绝经后的女性体内雌性激素会大幅下降，随之骨密度下降，进而容易诱发人体膝骨关节炎的发生。其次，这种现象和女性骨骼的先天构造有很大关系。一般来说，女性膝内翻更常见。这种先天因素更容易让女性出现膝关节等部位疾病。另外，因为女性会从事较多的家务工作，且在干家务活时通常需要进行大量重复的弯腰和屈膝等动作，加速人体膝盖的磨损程度。

　　对于早期关节炎患者，以及临床症状轻、发作频率低的患者，建议采取保守治疗；对于临床症状逐渐加重、1～2个月发作1次的早中期关节炎患者，宜在药物治疗的基础上采取进一步的侵入性保守治疗；对于症状加重、发作频率较高（1～2个月内多次发作）、体征明显、影像学有阳性表现的中期关节炎者，宜采取微创手术治疗；对于症状较重、反复发作、膝关节肿胀畸形、关节间隙明显变窄、增生明显、发作频率高宜采取人工关节置换。

　　膝关节置换手术，通俗来讲，就是老百姓所说的“换膝盖”。其全称为“膝关节表面置换术”，是指将退变、磨损、变形的骨软骨去除，置换为人工的关节。与老百姓理解的“截掉骨头、换掉整个膝盖骨”不同的是，该手术实质上仅仅是去除膝关节表面坏掉的骨软骨，保留自身正常的骨头地基，像镶牙一样，给膝盖装上一个人工“壳”。目前舟山医院已能成熟地开展该手术。

　　那么，在平时生活中，市民又该如何预防关节病，保护好膝关节呢？膝关节是比较重要的负重关节。首先要保护膝关节，减少膝关节负重，避免长时间进行重体力劳动，以免损伤膝关节。

　　其次，保护膝关节要注意防寒，天气转凉时要及时增添衣物，且要注意膝盖部位不要裸露，以免受凉。

　　另外，平时在运动时要先热身，且要保持运动规范，减少损伤膝关节的运动，在运动时也可以佩戴护膝，这样可以防止膝关节受伤；要养成良好的生活习惯，不要吸烟喝酒，以免增加患骨质疏松的几率，引发骨折。日常保持良好的生活方式及功能锻炼，有助于退行性骨关节病的预防和治疗，对于中老年高危人群，应及早开始退行性骨关节病筛查。