□记者 岑瑜 通讯员 石冰沁

　　86岁的鲍阿婆髋部骨折、腰椎骨折，术后第二天在助行器的辅助下，就能下床行走，这是如何做到的呢？

　　近日，定海的鲍阿婆在家上楼梯时不慎摔倒受伤，无法行走，家人立即将她送往市中医院就诊。经CT检查，老人为左股骨粗隆间骨折、腰5椎体压缩性骨折。

　　高龄+股骨颈骨折+腰椎骨折+合并多种基础疾病，如何制定最优治疗方案？如果实行分期手术的话，老人在进行左股骨粗隆间骨折修复术后，需卧床多日，直至时机成熟再进行腰椎骨折修复术。考虑到两个手术之间，老人卧床时间太长，容易产生并发症，不利于康复，市中医院脊柱病科主任周成洪研判了鲍阿婆的病情后，决定采纳加速康复理念，特邀心血管科、麻醉科，ICU、脑病科及联合关节病二科明文义主任团队等科室的专家，充分发挥多学科会诊(MDT)的优势，全面科学评估老人病情，最终制定出手术方案：先由明文义主任带领关节病二科团队在全麻下对老人进行左股骨粗隆间骨折闭复髓内钉内固定术，再由周成洪主任团队进行椎体后凸成形术。历经90分钟，手术顺利结束，老人一次麻醉就完成两部位手术，避免了长时间卧床之苦。

　　术后第二天，鲍阿婆就能在医护人员的指导下借助行器下床行走，目前恢复良好。

　　记者在采访中了解到，对于老年骨折患者，市中医院提倡在保证医疗安全的前提下72小时之内进行手术治疗，这往往涉及到诊疗活动的各个环节，需要外科、内科、麻醉科、放射科、检验科多科室合作，无缝衔接。周成洪表示，“患者越早接受手术，就可以越早进行康复训练，早日回归正常生活。”

　　据悉，近年来，市中医院积极推进多学科协助下加速康复理念在骨科的应用，该院骨科根据疾病种类，制定了一系列围手术期管理方案，通过医疗、护理、康复、医技等多科室合作，力求患者术后加速康复、减少并发症、缩短平均住院日、降低医疗费用；同时做到老年手术患者无特殊禁忌症入院72小时内完成手术；还在疼痛管理、老年骨折患者术后精神障碍防治、骨折患者术后防跌倒等方面均做到了提前干预。