- 放大
- 缩小
- 默认
七旬老人心梗后因停药吸烟复发心梗
医生提醒:请遵医嘱,不能随意停药
岑瑜 字数:
《 舟山晚报 》( 2024年08月15日 第 08 版 )

□记者 岑瑜
一个半月前,70岁的邱大爷(化名)因急性心梗植入支架,开通了堵塞的血管,但术后他私自停药又复吸香烟,引得心梗近期又“找上门”来了。
邱大爷家住岱山衢山,烟瘾和酒瘾都比较大,可以说是烟酒不离手。6月21日早上,他突然感觉头晕胸闷,全身不停冒冷汗,好几个小时都没有得到缓解。家人紧急送老人到当地医院急诊科就诊。医生检查后发现老人是前壁心梗,立即与舟山医院心内科取得联系,同时给老人进行静脉溶栓,随后转院到舟山医院。
“我们对其做造影检查,前降支溶栓后再通残余90%狭窄,植入两枚支架,过程很顺利。”舟山医院心内科副主任房兆飞表示,没想到仅相隔一个半月,老人再次出现在病房,而且这次住院原因还是因为心梗。
原来,邱大爷第一次心梗出院回家休养一个月后,身体没有异样了,他就认为自己痊愈了,同时听邻居说药物吃多了伤身体,就擅自将医院配置的药物一一停掉。过了几天,原本戒掉的烟他也开始复吸。
8月6日,正在搓麻将,邱大爷感觉胸口出现熟悉的闷痛,遂立即拨打了120急救电话,被直接送入了舟山医院。经检查,邱大爷这次又是急性心梗,原先植入支架的地方再次完全堵塞,舟山医院心内科团队当即施行血栓抽吸术及球囊扩张术,手术十分顺利,邱大爷又一次转危为安。
“不到两个月时间,发生支架再次堵塞的情况是很少见的,这与患者不规律服药、不良生活方式未改变有直接关系!”房兆飞表示,冠脉支架手术虽然是冠心病的重要治疗手段,但植入支架只是暂时疏通了血管,恢复了血液供应,改善患者的症状,并不代表可以“高枕无忧”,更重要的是长期规范的药物治疗和生活方式改变,控制高血压、高血糖、高血脂等危险因素,并定期做好随访。
房兆飞表示,没有遵医嘱服用药物,是邱大爷犯的最大错误。
“第一次心梗时,他还没觉得什么,因为出院时,一点症状都没有。医生叮嘱他坚持吃药,他嘴上答应,却没放在心上。他听说多吃药会伤肝肾,就擅自将医生开的四种药一一停掉了。”房兆飞说,心梗后坚持吃药是改善预后、预防复发的关键。“此外,不改变生活习惯,又复吸香烟,也是老人再次心梗的原因之一。”
哪些人容易心梗?房兆飞表示,过度疲劳、长期熬夜、压力较大的职场人群,三高人群,有心梗、冠心病等家族病史的人,吸烟人群,情绪易激动的中老年人,这五类人容易患上心梗,尤要小心。
他还特别提醒心梗支架术后患者,必须听从医嘱服药,切记不能随意随性停药、减药。此外,除了必须要用的药物外,医生还会制定康复计划,去除一些危险因素。“一定要遵守医嘱,千万不要私自改变,还有生活方式一定要改变,戒烟戒酒,规律随访复查!”