□通讯员 陈文薇

　　记者 岑瑜

　　“医生，我想要解大便时憋不住，走着走着粪便就会不自主流出来，怎么办？”在舟山医院肛肠外科门诊，李女士支支吾吾道着难言之隐，她因肛周外伤已在其他医院经历了3次手术。

　　详细询问病情，加上相关检查，肛肠外科主任医师严万能发现李女士外伤后肛门局部留有严重瘢痕，肛门括约肌收缩功能障碍，控便能力差。经进一步完善肛管直肠MRI（核磁共振）、经直肠腔内B超等检查后,显示之前的外伤导致肛门括约肌存在两处断裂和损伤，且累及肛管外括约肌深部和肛提肌，最终诊断其为外伤后肛门括约肌断裂导致大便失禁。

　　听到这样的结果，李女士几乎崩溃，焦急地问道：“医生，我这种情况还能治疗么？”

　　“可以通过手术治疗。”严万能的肯定语气给了李女士希望，“针对你的特殊情况，我们还可以邀请浙大二院专家一起为你制定手术方案。”在详细听了严万能的病情分析和治疗方案后，李女士最终决定在舟山医院进行手术治疗。

　　舟山医院肛肠外科与浙大二院大肠外科廖秀军教授联系，通过信息共享平台，制定了完善的手术治疗方案。

　　在廖秀军教授的指导下，严万能带领肛肠外科团队在气管静脉复合麻醉下，沿肛周行蝶形切口，分离瘢痕，用可吸收线修补缝合括约肌断裂处，褥式缝合修补肛提肌、耻骨直肠肌损伤，重建肛门功能。修补缝合处应用牛心包生物补片加固。

　　术后，李女士控便能力显著改善，能够自主控制直肠内容物排出，顺利康复出院。

　　何为大便失禁？据严万能介绍，大便失禁即肛门失禁，是指粪便及气体不能随意控制，不自主地流出肛门外，为排便功能紊乱的一种症状。

　　对于这类疾病，他表示轻度的患者一般可以通过药物治疗或是饮食调整，就能完成治疗。“像药物治疗，可以选择抗生素、止泻药、益生菌等治疗方案针对性进行治疗。饮食调整，则可以增加膳食纤维的摄入，保持充足的水分摄入，避免刺激性食物和饮料，主要是遵循医生的建议进行饮食调整。”

　　严万能表示，患者也可以通过肛门括约肌锻炼，即提肛运动，通过收缩和放松肛门括约肌，增强肛门括约肌的收缩力和控制力；或是排便训练，通过定时排便和调整饮食，逐渐恢复排便功能。“对于比较严重的，像李女士这类的患者，则可通过手术治疗来恢复肛门括约肌的功能。”