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孩子走路喊脚疼 当心是扁平足惹的祸
市中医院小儿骨科专家:扁平足危害不少,早期发现和干预是关键
石冰沁 岑瑜 字数:
《 舟山晚报 》( 2024年08月08日 第 08 版 )

□通讯员 石冰沁 记者 岑瑜
“马主任,等放寒假,我们再过来把儿子另一只脚的手术也做了。”近日,市中医院足踝外科、小儿骨科病房里出现了这样的对话。这是怎么回事呢?
原来去年夏天起,初中生毛毛(化名)一走路就抱怨两只脚累、痛,妈妈观察几天后发现孩子竟是“平脚板”,还伴有“八字脚”。今年一放暑假,妈妈带着毛毛找到了市中医院足踝外科、小儿骨科主任马一平,希望可以帮助孩子改善这一情况。马一平接诊后,仔细检查了毛毛的足部,最后确诊其是青少年平足症,且双脚同时发病。
扁平足,或称平底足,可能听起来并不严重,但实际上,它是一种不容忽视的足部疾病。马一平介绍,扁平足主要表现为足部的正常内侧纵弓消失,导致足弓低平或完全消失,进而使得足底与地面的接触面积增大。“这种情况可能源于先天发育异常、遗传因素、后天的生活习惯以及疾病影响。患有扁平足的人在长时间站立、行走或跑步后,常会感到足部疲劳、疼痛,甚至肿胀,对生活造成不小的影响。”
考虑毛毛已经出现扁平足一年且逐渐加重,马一平建议其手术治疗。考虑两只脚同时手术,术后行走不便,他决定先对毛毛的左脚进行手术治疗。
7月11日下午,毛毛接受了距下关节制动术治疗。何为距下关节制动术?即使用一枚小小的螺钉(距下关节制动器),经过跗骨窦置入在距下关节内,限制距下关节的活动,改善负重时足部力线,可以有效恢复足弓。手术过程中,用一个小切口将这枚特殊螺钉植入到跗骨窦(管)内,尤其对青少年儿童来说创伤小、恢复快。一个只留下一个不到1cm大小的切口微创手术矫正,便解决了孩子的大麻烦。
马一平提醒家长,扁平足会影响足部的舒适度,而它潜在的危害还远不止于此。它会影响个体的运动能力,使人容易感到疲劳,降低耐力和跑跳能力。对于青少年来说,这可能会影响到他们的体育成绩和未来的职业选择,如参军或报考军校等。长期的扁平足还可能导致关节位置紊乱,进而损伤韧带和肌腱,引发足部疼痛。更严重的是,它还会影响足部和整体的稳定性,增加摔倒和扭伤的风险。长时间下来,扁平足甚至可能改变腿型,导致足外翻、X型腿或O型腿的出现。由于足部缺乏足够的支撑,走路时脚跟的内旋也可能影响到膝盖、小腿和脊椎的受力方式,进而引发脊柱侧弯、骨盆倾斜等问题。
“面对扁平足,早期发现和干预是关键。”马一平建议家长,一旦发现孩子疑似有扁平足的症状,应尽快就医确诊。目前,针对扁平足的治疗方法主要包括运动疗法、矫形支具固定以及手术治疗。其中,运动疗法通过特定的关节复位和肌力训练,强化足部肌肉和韧带,提升足弓支撑力;矫形支具,如特制鞋垫或矫形鞋,能有效支撑足弓,减轻足部负担;对于症状严重的患者,手术矫正也是一个可行的选择,包括足弓重建和肌腱转移等手术,能显著改善足部功能。