值班一天,他连做六台急诊手术

舟山医院血管外科副主任张玉惠提醒市民:这些事不要大意

岑瑜 叶青盛 字数:

《 舟山晚报 》( 2024年06月27日 第 08 版 )

  □记者 岑瑜 通讯员 叶青盛

  “父亲节又是劳动节,已经6台急诊了,这台多发伤最严重,希望能好起来。”6月16日,舟山医院血管外科副主任张玉惠在朋友圈里发文。当天作为值班医生,他碰到了6起急诊手术,觉得有必要给市民做些提醒。

  花季少女出车祸

  身体多处损伤

  张玉惠说的严重多发伤,伤者是一名年仅16岁的女孩。

  “孩子是骑电动车出的车祸,全身损伤,两肺碎了、股盆粉碎性骨折、肝挫伤、脾破裂,血色素最低时仅65克,且颅内有出血。我们都没等到家长赶到,就把孩子送进手术室进行手术了。”张玉惠心有余悸地说,“手术动了3个多小时,多个科室轮流做手术。幸亏女生在术后第二天就醒过来了。而前几天,一名差不多大的男生也是骑电动车出车祸,中重度颅内损伤,还在昏迷中。”

  张玉惠提醒市民,骑车出行做好防护,尤其要正确佩戴头盔,放慢车速,遵守交通法规,确保人身安全。   

  老汉骑车摔了一跤

  车把顶破了肠

  68岁的沈老汉(化名)骑电动车外出,一不小心摔了一跤,倒地时车把手顶到了腹部,隐约有疼痛感。沈老汉当时没在意,认为也就是被车把手顶了一下,一会儿就会没事的。谁知到了下午,腹部疼痛越来越厉害,到了晚上实在忍不了赶去医院。CT检查发现,沈老汉的胰脏和肠子都穿孔了。

  “手术时,我们一打开腹腔,就发现他肠子里都是血和粪便,单肠子出血量就有300~500毫升,再耽搁下去,后果不堪设想。”张玉惠提醒,消化道穿孔比较隐匿,特别是老年人,身体弱合并症多,如果出现消化道穿孔易导致病情发展较快,可能会有腹痛、恶心、呕吐、发热,甚至休克等症状。因此如果摔倒后,长时间腹部疼痛,一定要及时到医院就诊。   

  小腿肿胀别大意

  当心血栓

  最近,67岁的吴大妈(化名)发现自己的左小腿突然肿了起来,又红又痛,感觉呼吸也开始费力。家人赶紧把她送到舟山医院就诊,接诊的张玉惠很快发现问题所在:左下肢深静脉血栓。

  无独有偶,71岁的廖老汉(化名)同样出现左小腿肿得厉害,医生检查发现他的左小腿血管狭窄,也是左下肢深静脉血栓。

  张玉惠告诉记者,深静脉血栓形成是血液在深静脉内不正常凝结引起的静脉回流障碍性疾病,常发生在下肢。如果不及时处理,跺跺脚或捶捶腿就可能让血栓脱落,进入下腔静脉、心脏,进而导致致命性肺栓塞。

  “久躺久坐,腿部运动少,静脉血流速度慢下来就容易淤积,就像水管里面的水不流动就容易长水垢。腿部静脉里的‘水垢’,医学上叫下肢深静脉血栓。”张玉惠介绍,下肢深静脉血栓最常见的表现就是下肢肿胀,左腿血栓的概率高于右腿,血栓越长越多,就把整条下肢静脉都堵了,除了肿胀以外还会引起疼痛。

  张玉惠提醒市民,如果突发单侧肢体疼痛、肿胀、皮肤发红、小腿“抽筋”等,休息后症状没有缓解,要警惕为深静脉血栓,没有条件马上就医的可通过互联网医院咨询,明确为深静脉血栓的需尽量平卧、抬高肢体。“如果出现典型的肺动脉栓塞三联征:胸痛、咯血、呼吸困难,需尽快至医院血管外科就诊。”