45岁的陈女士（化名）近日到舟山医院呼吸综合门诊就诊，她看上去面色十分憔悴，自诉这些天饱受咳嗽困扰，白天咳，晚上咳得更厉害。躺着睡觉时，咽喉部瘙痒难受，像有虫子在爬。咳得厉害时气管内还会有“呼呲呼呲”的喘息声。

　　这种情况持续五六年，陈女士多次在当地医院就诊，胸部CT及血常规检查都无异常，经药物治疗后症状时好时坏，一直没有完全根治。

　　接诊后，详细询问情况，了解到陈女士还患有过敏性鼻炎，经常出现鼻塞、流涕及连续性打喷嚏症状。经肺功能、一氧化氮呼出气（FeNO）检测及过敏源检测等检查，确诊为支气管哮喘伴过敏性鼻炎。进行针对性的吸入剂及口服药物治疗后，陈女士的咳嗽症状明显好转，她终于可以睡个安稳觉了。

　　近期在呼吸综合门诊接诊中，有很多类似症状的患者，因“咳嗽”“胸闷”“气急”及“喘息”前来就诊，这其中有部分患者就是“支气管哮喘”。

　　支气管哮喘简称哮喘，是一种常见的慢性气道炎症性疾病，主要表现为咳嗽、喘息、胸闷或呼气性的呼吸困难等症状。上述症状可在数分钟内发作，并持续数小时至数天，可经平喘药物治疗后缓解或自行缓解。

　　哮喘的发病机制复杂，涉及遗传和环境因素。遗传因素是指哮喘有家族聚集性，即有哮喘家族史的人更容易患病；环境因素包括室内和室外过敏原（如尘螨、花粉）、空气污染、呼吸道感染等。此外，精神压力、剧烈运动、气候变化等因素也可能诱发哮喘。目前，哮喘尚不能根治，但长期规范化治疗可使大多数患者得到良好控制。

　　1.减少过敏原接触：尽量避免接触可能引起哮喘发作的过敏原，如尘螨、花粉等。

　　2.药物治疗：使用抗炎药物、支气管扩张剂等，以减轻气道炎症、缓解症状。

　　3.免疫疗法：对于某些过敏原引起的哮喘，可以尝试免疫疗法如脱敏治疗，以减少过敏反应。

　　防哮喘发作的关键在于避免过敏原和诱发因素，应注意以下几点：定期接种疫苗，预防呼吸道感染，减少哮喘发作的机会；避免吸烟，吸烟会加重气道炎症，增加哮喘发作的风险；保持室内通风，定期清洁家居用品，减少尘螨等过敏原的滋生。

　　另外，哮喘患者在日常生活中要注意规律作息，保持充足的睡眠，避免过度劳累；进行适度的体育锻炼，增强身体素质和免疫力；避免食用可能引起过敏的食物；避免精神压力过大，学会调节情绪，保持积极乐观的心态。

　　舟山医院呼吸与危重症医学科 副主任医师 周磊