上完厕所，擦完屁股发现纸上一摊血红，或者马桶里水被染成血红色，又或者直接看到便便成了红色，这是很多人都经历过的事情。

　　据不完全统计，有15%的成年人曾因便血就医，而发生过便血的比例更是高于此。

　　如发生便血别焦虑，先回忆回忆吃了什么，也许是食物染红大便。排除食物染色后，请肛肠医生判断便血原因。便血的原因很多，有肛肠疾病、消化系统疾病、传染病、血液病、中毒等。发生便血，可根据便血的颜色、量或有无合并呕血、腹痛，腹泻、便秘等，选择看肛肠外科、消化内科和感染科等。如果通过肛肠外科检查明确是混合痔出血、肛裂出血等，可以暂时不需要做肠镜，先给予药物治疗，如果无法排除肠道疾病可能，建议做肠镜检查排除。

　　在日常生活中，肛肠疾病是一种常见病、多发病，据统计，肛肠疾病的发病率为59.1%，随着社会的发展、生活节奏的加快和饮食结构的改变等因素的影响，发病率呈上升趋势。由于发病部位比较隐私，很多人在得了肛肠疾病后羞于启齿，再加上对肛肠疾病的认识不够充分，容易走入一些认知误区，进而延误诊治，导致不良后果。在日常体检中，可选择做肛门指检。

　　肛门指检分肛外指检和肛内指检，肛内指检可以判断肛管括约肌功能，直肠下段黏膜是否光滑，有无包块，有无狭窄，指套有无血迹及颜色，黏液的颜色、性质、气味如何等。80%的直肠癌可在肛门指检时被发现，需要注意的是，直肠癌延误诊断的病例中约85%以上是未做肛门指检的。

　　长期站立或久坐、排便习惯不良、腹泻、喜食辛辣刺激性食物者，以及孕妇等是痔疮高发人群。至于痔疮、肛裂会不会癌变，不用担心，一般不会癌变。

　　有人担心痔疮手术疼痛感较强，其实随着医疗条件的改善，医疗技术水平的提升及术后多模式镇痛的开展，目前可以做到无痛治疗，但每个人的疼痛阈值和敏感性是不一样的。

　　需要特别提醒的是，有家族史或年龄在40岁以上的人群要增加结直肠癌的相关筛查，肠镜检查尽量定期做；同时改变生活习惯比如如厕方式，饮食习惯也要变化，水果、蔬菜、粗粮要安排起来。  

　　(舟山医院肛肠外科副主任医师 林庆国)