□记者 张莉莉

　　拿到今年的体检报告后，家住定海的李女士陷入了纠结，报告上显示她有3个子宫肌瘤，其中体积最大的已超过5厘米，“自己这种情况需不需要动手术呢？”

　　市妇女儿童医院妇科主任孙运明表示，子宫肌瘤作为一种最常见的临床女性疾病，在没有症状的情况下，大部分不需要处理。子宫肌瘤体积大小并不是判断是否需要动手术的指征。

　　子宫肌瘤多发于生育期女性，大部分没有症状

　　李女士今年51岁，四五年前她体检时就被查出患有子宫肌瘤，每年体检报告都建议她随诊。今年体检结束后，医院打来了电话，称她最大的子宫肌瘤已经超过了5厘米，建议她考虑手术。

　　李女士和身边的朋友交流了一下，发现不少差不多年龄的女性都患有子宫肌瘤。

　　“子宫肌瘤确实是女性最常见的一种良性肿瘤，近年来患者人数也呈现增长趋势。”孙运明说，子宫肌瘤好发于生育期，尤其是40岁左右的女性，青春期前较少见，绝经后的女性还会出现子宫肌瘤萎缩甚至消失的现象。

　　大部分子宫肌瘤患者没有症状，多半是在进行妇科检查时发现的，因此实际检查出来的子宫肌瘤病例要远少于真正的病例。

　　不过，部分子宫肌瘤患者由于肌瘤的生长位置和体积，也可能会出现症状。

　　孙运明在接诊中发现，子宫肌瘤最常见的症状为月经异常、分泌物增多。这是因为瘤子往宫腔里长，就像怀孕一样，“有的子宫肌瘤体积较大，可能会压迫膀胱、直肠，导致患者出现尿频、大便解不干净等症状。还有不少患者由于子宫肌瘤发生蒂扭转，因此出现腹痛等情况。”

　　子宫肌瘤是否需要动手术？体积大小不是关键

　　得知自己最大的子宫肌瘤已长到5厘米，李女士开始纠结该不该动手术。身边朋友也给了不少建议，有的说等到绝经后就好了，有的则说保险起见还是动手术比较好。

　　子宫肌瘤究竟什么样情况需要手术？“女性在一生中有很大比例是有子宫肌瘤的，但大部分不需要处理，定期观察就可以。”孙运明说，一般临床上判断子宫肌瘤是否需要手术主要有以下几个指标：

　　第一点就是已经引发月经异常，月经量特别多。孙运明曾遇到过患者月经来了一个月，一直淅淅沥沥不干净。这也是他在接诊时遇到最多的情况。

　　第二是子宫肌瘤已经压到膀胱、直肠，甚至有的还压到了旁边的输尿管，导致肾积水等问题。

　　子宫肌瘤是良性肿瘤，但也可能发生恶变。“子宫肌瘤变癌的发病率为0.4%左右，这种情况就需要及时动手术。”孙运明说。

　　另外，当出现子宫肌瘤导致腹痛或者影响生育时，也需要通过手术来切除。“有的子宫肌瘤长到两侧，把输卵管压住了，不太通畅，导致不孕不育。有的子宫肌瘤位于宫腔影响受精卵着床，有生育要求的女性就需要动手术了。”

　　至于体积大小，孙运明解释说其实并不是指征。

　　“大小不是关键，位置比较重要，如果长到子宫腔里，哪怕只有1厘米大小，也要考虑动手术。”孙运明说，在没有任何症状的情况下，医生一般会建议患者进行定期检查，观察子宫肌瘤的生长情况。“有时候虽然没有症状，但是长得比较迅速，就要小心，可能会恶变。”

　　吃补品、豆制品会得子宫肌瘤？这说法不准确

　　“得子宫肌瘤，是不是和平时饮食吃很多豆制品有关？”就诊时，李女士询问道。

　　孙运明解释说，现在子宫肌瘤的真正发病原因并不清楚，并不是网上说的吃了什么东西引发的。

　　子宫肌瘤确实是属于雌激素依赖型的肿瘤。如果吃的食物里雌激素含量较高，就容易导致肌瘤增长。

　　“豆制品的大豆异黄酮是植物雌激素，本身就有子宫肌瘤的人吃这些，瘤子会大得比较快，但并不是说本身没有子宫肌瘤的人吃了这些会得子宫肌瘤。”孙运明说。

　　之前有子宫肌瘤患者吃了好多滋补品，导致子宫肌瘤迅速生长，这也是因为补品中含有雌激素。

　　“总体来说，子宫肌瘤患者日常饮食上不需要太过小心，正常饮食即可，保证营养均衡。”孙运明说，目前子宫肌瘤并没有行之有效的预防办法，市民得了子宫肌瘤也不要恐慌，到正规医院就诊，听取医生的意见即可。