我的“大姨妈”阴晴不定，不会是身体有什么问题吧？我有子宫、宫颈基础疾病，突然出血会不会是病发了？我都绝经半年了，“大姨妈”又来了，不会是妇科癌症吧？你是否也有过类似问题呢？非经期出血可能是异常子宫出血，女性朋友不可忽视。

　　月经指伴随卵巢变化而出现的子宫内膜周期性的脱落及出血，规律的月经出现是生殖功能成熟的重要标志。女孩月经一般在11~13岁初潮，也可能在11岁前，或迟于16岁，如果超过16岁月经未来潮应当引起重视，近年来初潮年龄有提前的趋势。

　　那么，哪些情况属于异常子宫出血？只要出现与正常月经周期的频率、规律性、经期长度、经期出血量中的任何一项不符合，来源于子宫腔的异常出血。

　　异常子宫出血常见的原因是内分泌失调，还有子宫器质性病变，比如子宫肌瘤，尤其是黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌症，甚至是子宫内膜癌等，合并内科疾病：血液病、肾病、甲状腺疾病，以及某些恶性肿瘤等都可能导致异常子宫出血，尤其要强调的是，对于有性生活的女性出现异常出血首先要排除是否怀孕。

　　异常子宫出血有否癌症风险。对于围绝经期的女性及绝经后的女性一旦出现异常子宫出血，一定高度警惕，对于处于生育年龄的女性，尤其是诊断多囊卵巢综合征的患者，是子宫内膜癌的高危人群。

　　激素药物对身体会有影响吗？这里所说的激素是女性的激素，包括雌激素、孕激素和雄激素，这些激素在女性体内是由卵巢合成及分泌的，本身都存在的，只有在这些激素失衡时候才会出现异常子宫出血，随之引起不孕，因此规范的激素治疗不影响生育。短效避孕药在停药后，下一个月经周期就可以备孕。

　　任何药物都可能对身体有影响，但是在医生的指导下及监护下用药是可以减少，甚至是可以避免的。

　　每个女性都会出现偶尔一次的异常子宫出血，此时需要就诊，查找原因，如果没有器质性病变又是第一次，且出血量不多，可以观察一到两个月经周期，如果持续存在异常出血，建议积极治疗；对于初潮的女孩子，在月经来潮的前3年，根据情况，可考虑先用止血药物对症治疗，如果止血药物效果不好，建议首选孕激素治疗。

　　需要提醒妇女朋友的是，当月经的颜色有变化时不要过度惊慌，还要结合月经的周期、月经量以及相应的妇科检查，才能确定月经是否异常，如果异常情况长时间没有改善，一定要去咨询专业医生。

　　（舟山医院妇科主任、主任医师 杨建敏）