□记者 岑瑜 通讯员 叶青盛

　　脑梗、心梗，都是风险极大的疾病，如果这两者同时爆发那更是致命。这不，近期岛城一七旬老人就摊上了这事，命悬一线。所幸舟山医院神经内科与心血管内科专家同台手术，将老人救了回来。

　　2月15日早上5点多，家住小岛的73岁齐大爷（化名）想上厕所，去了很久都没有回来。老伴起床查看，结果发现大爷倒在地上。老伴立即叫醒家人，一起将大爷扶到一边。此时，大爷的右边肢体无力，话也不会讲。家人赶紧拨打了120。当天上午10点33分，齐大爷被送进了舟山医院急诊科。

　　患者一上车，舟山医院便启动了脑卒中绿色通道流程。神经内科值班医生管姝轶接到会诊电话后，第一时间赶到急诊室查看患者，发现老人有嗜睡、右边肢体偏瘫伴混合性失语症状。

　　“当时我们一看就是很典型的脑卒中症状，就立即开展头颅CT等检查，进行病情评估。”管姝轶告诉记者，检查结果显示，老人左侧颈内动脉闭塞，且颅内存在大量缺血半暗带，需要立即进行手术治疗。

　　“当时因为老人无法言语，无胸痛主诉，脑梗死介入手术又需要争分夺秒。在急诊科时，我们检查发现老人的心率偏慢，但在导管室时，心电监护提示心率持续45次/分左右，且ST段有改变。因此在脑血管介入治疗期间，立即启动心内科会诊。”神经内科东病区主任王斌达道。刚做完手术的心内科医生辛卫朋也赶来和心内科主任方波共同开展心梗介入手术。

　　“因为用了相关药物，我们到时老人的心率已上来了，但心电图上缺血的改变仍很明显，一眼就可以判断就是早期的心肌梗塞，存在冠脉介入手术指征。”辛卫朋说，医护人员将老人的病情跟家属一说，家属立即就同意两台手术同时进行。“家属的果决，是治疗中很关键的一环，许多患者来医院后，因为家属的犹豫不决而导致治疗不及时，最终影响了后期康复。”

　　王斌达先给老人进行了脑梗手术，在左颈动脉里放上了支架，随后方波带着辛卫朋接上，立即对老人做心血管造影，发现老人的右冠闭塞，遂开通血管放上支架。仅一个多小时，脑梗心梗两台手术就完成了。随后，老人被送进了ICU病房。第二天，他逐渐可以讲话，肢体机能也慢慢恢复，被转入普通病房。

　　“虽然离老人发病时间过去了6个多小时，但他的侧枝循环代偿相对比较好，脑核心坏死灶比较小，这给我们挽救缺血的脑组织带来了可能性，因此我们立即对其进行手术治疗。”王斌达表示，这次手术后，老人能够恢复基本的生活自理。

　　“接了这么多起脑梗、心梗的病例，快是最重要的一点，不仅医院内流程要通畅，减少院内延误，送医院也要快，尤其家属决定是否接受手术治疗决策更要快。因为时间就是心肌，时间就是大脑，也就是说时间就是生命。”辛卫朋感慨道。

　　记者在采访中了解到，脑梗心梗同时发作的概率虽小但并不少见，之前舟山医院已先后接到了多起脑梗心梗病例，仅同台手术治疗已发生了4起。

　　为什么心梗和脑梗会同时发生？王斌达表示，两者都是缺血性血管疾病，存在相同的发病原因。日常生活和饮食习惯不良，加上天气乍暖还寒、血管收缩，血液中形成的血栓可能同时堵塞心血管和脑血管，导致心梗、脑梗同时发生。另外，脑梗死或者心肌梗死又可能是另外一个疾病的诱发因素，比如心梗后心脏附壁血栓脱落导致脑动脉栓塞，或脑梗死后脑心综合征诱发心梗发作。而这时最重要的是尽早进行溶栓或介入治疗。因此，一旦发现老人有心梗脑梗症状，应该立即拨打120急送医院救治。