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女子本想除眼睑里的痣,却被查出青光眼
舟山医院眼科副主任医师高帆:多数患者不知自己患有青光眼
岑瑜 叶青盛 字数:
《 舟山晚报 》( 2024年01月25日 第 07 版 )
□记者 岑瑜 通讯员 叶青盛
37岁女子阿彤(化名)做梦也没想到,自己原本只是想祛除个眼睑里的痣,却被查出了青光眼。“幸亏发现得早,要是晚了估计我的眼睛就保不住了。”
阿彤一直对自己眼睑里有颗小痣耿耿于怀,总想除掉,但因为种种原因一直没有去做相关手术。近期,她终于下决心到舟山医院眼科就诊,想将眼睑的这颗痣给处理掉。医生进行术前检查时,却发现阿彤患有青光眼。“其哥哥有青光眼病史,再加上她的近视度数比较高,这些有可能就是引发她青光眼的原因,所幸其眼压不高。”舟山医院眼科副主任医师高帆说,之前,患者都没有感觉到眼睛有啥异样。
与阿彤同一天去舟山医院眼科就诊的52岁老李,也被查出患有青光眼。老李原本去医院想祛除眼睛周围的一些小囊肿,没想到一查眼压,处于22mmHg左右,正常的眼压范围为10~21mmHg。老李平常同样没感觉自己的眼睛有啥不适。
继白内障之后,青光眼已成为世界范围内排名第二的致盲性眼病。由于青光眼早期症状不明显,患者也缺乏相应知识,所以难以发现,漏诊率高。据调查,在发达国家有一半的青光眼患者不知道自己患有青光眼,我国等发展中国家90%的青光眼患者对自己的疾病一无所知,从而耽误了早期诊断和治疗,导致了不可逆转的视神经损伤。
“青光眼的发病机制比较复杂,任何年龄段都可能患上青光眼。”高帆表示,600度以上的高度近视远视、有青光眼家族史、心血管系统疾病、糖尿病和40岁以上,这5类人群属于青光眼的高危人群。“近几年来,由于近视患者人数的增多,患青光眼的人数也在相应增加。等到患者自己明显发现异常时,往往病情已经发展到中后期。”
记者在采访中了解到,青光眼的发病机制复杂,临床上见到的青光眼类型繁多,临床表现也不一样,大致分为原发性青光眼、继发性青光眼、先天性青光眼和混合型青光眼这四类。如果出现不明原因的视力下降,或是眼痛、眼胀等症状,有的患者还可能出现“虹视”现象,即晚上看灯时,灯的周围会出现彩虹一样的光圈,最好到专业眼科医院进行详细检查。
“尤其是青光眼中有一种重要类型叫作急性闭角型青光眼。当它发作时,由于眼压急剧上升,刺激了三叉神经末梢,引起眼部、前额、鼻根部的反射性疼痛;眼压升高还可能引起迷走神经兴奋,导致恶心、呕吐等症状。”高帆说,值得注意的是,一部分患者会误以为这些症状是感冒、急性肠胃炎或高血压症状,跑到消化内科或神经内科等科室就诊,这样可能会耽误最佳治疗时间,甚至造成视功能的永久损害。
高帆提醒市民,青光眼作为一种不能治愈的终身性疾病,它无法做到“一劳永逸”,但随着医学进步,只要积极治疗,病情是可以控制的。
同时,青光眼预防很关键。应定期到医院做青光眼的相关检查,以排除或早期发现青光眼,及早治疗,将青光眼患者失明的危险因素降为最小。“特别是有青光眼家族史的人,高度远视、高度近视、眼外伤史的人群,以及患有糖尿病、高血压、肾炎等全身性疾病长期服用糖皮质激素类药物的人群,要定期检查。”高帆提醒。