岛城38岁女子两年前确诊胰腺肿瘤 两年后体内又长出26厘米卵巢肿瘤

市妇儿医院多学科合力成功“拆弹”

岑瑜 张云 字数:

《 舟山晚报 》( 2023年09月20日 第 03 版 )

  □记者  岑瑜 通讯员 张云

  本报讯   38岁的阿清(化名)两年前被确诊为胰腺肿瘤,而两年后体内又长出卵巢肿瘤。手术风险大,如何拆除这枚“定时炸弹”成了一件棘手的事。所幸,经过市妇女儿童医院多学科联手,最终成功体内“拆弹”。

  两年前,阿清被确诊为胰腺癌中晚期,当时因为无法彻底手术,医生只手术帮其解决了肠梗阻问题。两年以来,阿清一直采取化疗+保守治疗的方式,至今已化疗50余次。今年上半年起,阿清发现自己的腹部越来越大,眼看大得像足月的孕妇,且两周前她还出现了腹胀、行走困难、不能平卧的情况,家人将其送入附近医院。经医生检查,阿清体内有一枚26厘米大的卵巢肿瘤,压迫盆腔内各个脏器。医生们都怀疑是癌细胞转移引发的,因为阿清有胰腺癌病史。

  这两枚肿瘤的位置过于接近,且体内多个脏器粘连在一起,手术风险极高,甚至可能会在术中丧失生命,因此医院建议阿清采取保守治疗。但阿清及家人一直想手术治疗,即便风险高,也愿意一试。于是,他们找到了市妇儿医院妇科主任孙运明。

  孙运明仔细查看阿清的各项检查结果,发现两枚肿瘤虽然看上去粘连在一起,但其实两者之间有一点缝隙,且卵巢肿瘤极有可能是原发性的,与之前的胰腺癌无关。就此,他向医院医教科进行了汇报,并经过内科、外科、麻醉科、ICU等多学科会诊,确诊阿清这次得的是黏液性囊腺癌。和阿清及其家人经过沟通后,最终孙运明他们决定放手一搏,将阿清推进了手术室。

  “手术中,发现患者体内肠、输卵管等都粘连在一起,需要我们一点点仔细地翻开,最终经过两个小时的手术,将这枚大肿瘤取了出来。”孙运明说。

  “术后第二天她就能下床正常行走了,术后一周就顺利出院了。”孙运明说,患者之所以强烈要求动手术,是因为她希望自己能够有质量地活着。“术后,之前的腹胀、行走困难、不能平卧等情况都有了明显改善。”

  采访中,记者了解到,卵巢癌起病隐匿,不易察觉,死亡率居妇科恶性肿瘤之首。我国每年约有5.2万名女性被确诊为卵巢癌,约2.2万人死于该疾病,过去10年间,我国卵巢癌发病率增长了30%,死亡率增加了18%。

  孙运明提醒广大女性朋友,有以下卵巢癌危险因素者,应每年严格体检筛查:年龄(好发于50-79岁)、有家族史,基因突变(如BRCA基因突变)、从未生育或不育、使用激素替代治疗、子宫内膜异位症病史等。虽然卵巢癌早期很难被发现,但还是会有很多身体的异常信号需要引起我们的警惕,比如腹围逐渐增大、持续性饱胀感,胃口逐渐下降、体重减轻,下腹或盆腔的慢性疼痛,以及尿频或尿急等泌尿系统症状等。