新城的郑女士近期反复发烧,都是扁桃体惹的祸,她问

反复发炎的扁桃体能否“一割了之”

上海瑞金医院舟山分院耳鼻喉科主治医生张太伟:如果扁桃体发炎出现这3种情况,该考虑手术切除治疗

何菁 徐博盛 字数:

《 舟山晚报 》( 2023年07月28日 第 05 版 )

  □记者 何菁 通讯员 徐博盛

  不少人觉得人类的身体有一些“没用的”器官,而扁桃体就是其中之一。还有人认为,扁桃体除了会发炎还能用它来干嘛?对于那些扁桃体反复发炎的人来说,是不是只能进行手术切除?

  上海瑞金医院舟山分院耳鼻喉科主治医生张太伟表示,每个人体器官都有存在的意义,预防永远是最好的治疗,但对于那些已经具备手术指征的患者来说,还是要遵医嘱。

  40岁了,扁桃体还是个“惹事精”

  家住新城的郑女士这段时间很痛苦,扁桃体经常发炎化脓,每次还会引发高烧,医生建议其进行手术切除扁桃体。郑女士说,她很害怕手术,想问问扁桃体反复发炎该怎么办?

  郑女士介绍,她今年40岁,从小扁桃体就特别容易发炎,当时医生就跟父母建议,给她进行扁桃体切除手术,但父母觉得没必要,后来也就不了了之。

  成年后,郑女士扁桃体发炎的情况逐渐减少。但从去年底开始,她的扁桃体又开始发炎了。第一次是去年底,她觉得嗓子疼,发热39摄氏度,开始以为感染了新冠病毒,但测了核酸、抗原均没有异常。陈女士在医院被诊断为急性扁桃体炎,且有了脓点。  

  今年2月份、4月份……郑女士先后又得了急性扁桃体炎,特别是4月份那一次比较严重,高烧持续了3天,“那次以为是甲流,后来扛不住去了医院,才知道又是扁桃体化脓,挂了3天盐水才缓解。”前不久,郑女士再次因扁桃体发炎卧床。

  “发烧、嗓子疼、浑身疼,别看是个小小扁桃体,把我折磨得也够呛。”郑女士说,半年时间里发炎3次,每次还都引发高烧,医生建议她进行扁桃体切除手术。

  这三种情况,该考虑切除扁桃体  

  扁桃体是“保护人体的第一道防线”,可以产生淋巴细胞和抗体,是人体免疫系统的一部分。扁桃体发炎的治疗方法有两种,一种是保守治疗,另一种是手术切除治疗。

  张太伟介绍,多数情况下选择保守治疗,对症下药就能缓解病情,但如果扁桃体发炎已经出现以下3种情况,就可以考虑手术切除治疗。1年中发作4~5次;每年发作3次,连续2年;每年发作2次,连续3年……如此,扁桃体近几年内反复发炎,充血化脓,大大影响患者的日常生活、工作,对身体而言,发炎带来的痛苦远大于免疫的作用,就可以考虑切除了;既往有一次扁桃体周脓肿,也可以考虑切除。还有因为扁桃体发炎引起的肿大,或是扁桃体生理性肥大,不管是哪一种,都会阻塞气道,睡觉时容易打呼噜,影响呼吸和睡眠,对身体的影响很大,经药物治疗效果不佳的,也可以考虑切除扁桃体。尤其是小朋友出现扁桃体肥大,家长一定要多关注。“此外,扁桃体反复发炎,还可能引起风湿性关节炎、肾炎、心肌炎等并发症,如果一发炎就出现这些严重的并发症,那就更应该考虑切除。”

  预防永远是最好的治疗

  “突然淋雨、长时间吹空调或者是气温骤降等情况都容易使身体受寒,导致上呼吸道发生一些炎症,也会引起扁桃体发炎。”张太伟说,当人体自身免疫力降低时,机体无法抵御各种细菌和病毒的侵入,而扁桃体处于上呼吸道部位,很容易被一些病原菌所侵入,从而诱发扁桃体炎。“日常生活中经常熬夜、过度劳累、精神压力大及运动量不足等因素都会使人的免疫力快速下降,患上扁桃体炎的几率就会大大增加。此外,抽烟、饮酒会对咽喉部位的黏膜造成损伤,容易使咽喉黏膜反复充血、水肿,从而导致了扁桃体炎症的出现。”

  张太伟表示,预防永远是最好的治疗。大家在日常生活中,应注意适当加强锻炼,可以采取快走、骑自行车、跳舞等运动方式,增强自身体质;少吃辛辣刺激性食物(比如辣椒),多吃新鲜蔬菜水果,多喝水,少抽烟喝酒;平时注意规律作息,避免熬夜,避免过度疲劳。

  “到了30至35岁,扁桃体会自动萎缩,然而有部分人由于慢性炎症长期刺激,导致扁桃体不仅没有萎缩,反而有所增大。”张太伟提醒,平时应重视对慢性扁桃体炎的治疗。