近日，医院儿童口腔科来了好几个牙齿长黑斑的孩子。家长说明明孩子每天都刷牙，甜品也很少吃，怎么就长了几个黑牙，到底是什么原因呢？

　　看这架势挺吓人，但其实不是蛀牙。除了龋齿以外，导致牙齿变黑的常见原因还有一个：牙面色素沉着。

　　牙面色素沉着是一种外源性着色。这个黑色沉积是一种牙齿外在的颜色改变，与牙龈边缘平行分布或表现为不连续的黑点。儿童牙齿外源性黑色素沉着常常发生在牙齿靠近牙龈边缘外，既可以影响乳牙也可以影响恒牙。不好看，但对功能影响不大。

　　牙面色素沉着的原因：

　　①可能与个体口内微生物菌群的组成与代谢，以及唾液或龈沟液成分的差异有关。

　　②孕期和儿童早期摄入富含铁离子的食物会促进口内产色素菌群的生长。

　　③在牙齿清洁不到位的情况下，含色素的食物会增加牙面色素沉积的风险。

　　④抗生素的频繁使用可能会影响口腔内的菌群平衡，致使产黑色素类杆菌数量增加，从而导致色素沉积。

　　小黑牙不是蛀牙就可以不管了吗？还是要建议使用含氟牙膏好好刷牙，保证口腔卫生，定期看牙医。不建议大家抱着只要不致龋，其他都没大事，就放松警惕了这种危险想法。口腔卫生做得不好，色素沉积区影响牙面光洁度，会进一步吸引细菌附着，诱发牙龈炎症。

　　孩子牙齿有了黑色，如果自己无法确定最好找专业牙医鉴别一下是单纯色素沉着还是龋齿，不要搞错了耽误治疗。

　　另外，再补充一点，儿童也是能洗牙的。如果色素量较多影响美观，可以到专业牙医处进行色素去除和牙面抛光，帮孩子恢复洁白的牙齿和自信的微笑。2~6岁的儿童没那么多像成年人那样顽固的牙结石。这种基于清除色素和软垢目的的洁牙，使用的工具主要是牙科小毛刷或者橡皮杯，还有少量的抛光膏。刷干净了色素，不会损伤牙齿，相当于牙医采用了特殊的工具帮助小朋友刷了一次牙。

　　（市妇女儿童医院口腔科 邱敬诚）