□记者 岑瑜 通讯员 张云

　　“我家宝宝这几天老是不停地点头，只有躺下时才会停，我上网查了查，会不会是婴儿痉挛症？以后是不是不会好了？会不会变傻呀？”近日，市妇女儿童医院儿童神经内科门诊，定海的陈女士焦急地询问该科副主任医师蒋豪明。

　　原来陈女士的孩子8个月大，长得虎头虎脑，已经能自己爬着玩了，两只眼睛炯炯有神，但细心的陈女士发现孩子的两个眼球总是左右来回摆动。

　　蒋豪明问了孩子的出生史、生长发育史后，建议给孩子做脑电图、头颅核磁共振检查及其他相关检查。等陈女士拿着报告过来复诊时，蒋豪明宽慰她道，“不要担心，孩子不是婴儿痉挛症，只是婴儿点头痉挛，对孩子没啥影响，一般半年到一年会自愈的。”此时，陈女士悬着的心才放了下来。

　　何为婴儿痉挛症？蒋豪明解释说，它是一种年龄依赖性癫痫性脑病，病因复杂，预后不良，以成串样点头痉挛发作为主，伴有进行性智力减退，脑电图呈高度节律失调。

　　“此病好发于4至6月龄的孩子，仅少数于1岁后发病，且男宝发病率高于女宝。”蒋豪明表示，病因可分为症状性及隐源性，症状性指有明确或可疑脑损伤证据，或疾病发生前即有精神运动发育落后表现，其中围产期因素包括产前宫内缺氧、产时窒息、产后感染及低血糖脑损伤等；隐源性为病因不明确且未发现可疑病因，发病前发育正常。“发作形式可分为屈肌型、伸肌型、混合型及不可分类型。”

　　据介绍，婴儿痉挛症发作有以下几个特点：

　　1.点头单个发作时间短，发作一次为2～3秒，不易察觉；

　　2.全身尤其是头部和上半身向前屈曲；

　　3.点头发作次数频繁，一日多发，每次发作可连续多次甚至数十次；

　　4.发作时间通常是在刚入睡或刚醒而意识尚处于朦胧状态时，可伴有意识丧失、出汗、面部青紫及疲困嗜睡；

　　5.发作期脑电图表现不一，发作间期则多为特征性高峰失律。

　　据介绍，婴儿痉挛症多伴有神经精神发育迟滞，可高达70%～90%，程度较为严重，且多数伴随终生，总体预后不理想。具体表现为大运动、精细运动及语言发育落后、停滞及倒退。

　　而陈女士家宝宝患的婴儿点头痉挛，则属于一种发生于婴儿时期，以眼球震颤、点头、斜颈为特征的临床综合征，是一种良性自限性发作性疾病。“这个病好发于4～18个月婴幼儿，一般3～12个月可自愈，精神运动发育正常，极少数发生在1.5～3.0岁之间，症状最长可持续27个月。婴儿痉挛症无明显性别差异。”

　　据了解，婴儿点头痉挛有三个典型临床表现：

　　间歇性眼球震颤。眼球震颤为双侧或者单侧，呈间歇性、不对称、快速、低幅的细小震颤，或摆动性眼震，眼震方向可为水平、垂直或旋转。

　　点头。头部运动亦无固定形式，可为横向、纵向或者旋转性摇头，频率较眼震低。摇头与眼震的方向与速度均不一致，摇头和眼震在睡眠时消失，当注视某物体时可以相互抵消或者由此触发。

　　斜颈。斜颈是一种代偿性体位，但并非所有患儿均会出现，只有大约40%的患儿出现。

　　此外，点头痉挛还需要与遗传性眼球震颤相鉴别，后者有家族倾向，常在生后数周以内起病，双眼震颤方式相同，摇头与眼震方向一致，随年龄增长症状逐渐减轻，症状在5岁以内不会消失，可以持续终生，常需矫正屈光不正。

　　对此，儿科医生提醒，当宝宝出现频繁点头时，家长们不能大意，但也别过分担心，及时带宝宝到医院进行下相关检查。