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岛城40岁女子看东西模糊误以为近视加深 一查竟是糖尿病引起的视网膜病变
医生:40岁以上人群最好在每年体检中拍一张眼底照片
岑瑜 字数:
《 舟山晚报 》( 2023年06月20日 第 05 版 )

□记者 岑瑜
今年6月6日是第28个全国“爱眼日”,主题是:关注普遍的眼健康。聚焦近视、白内障、眼底病、青光眼、角膜盲等常见眼病。记者从市妇女儿童医院眼科了解到,作为致盲性眼病,糖尿病性黄斑水肿是糖尿病患者视力受损或丧失的常见原因,也是青壮年失明的主要原因。这不,岛城一女子在眼底筛查时,才发现自己患有糖尿病,并引起了眼底病变。对此,眼科医生提醒糖尿病患者要定期筛查眼底,及早发现病变。
看东西模糊也可能和糖尿病有关
刘女士(化名)今年40岁,有300度左右的近视,近段时间她发觉自己戴着眼镜也看不太清东西,以为自己用眼过度致近视加深了。在拖了一个多月后,她决定去眼镜店给自己配副新眼镜。
不成想,戴上新配的眼镜,刘女士仍觉得看东西有烟雾在飘。“不应该啊,新配了眼镜怎么还是看不清呢?”她遂去市妇儿医院眼科就诊。
市妇儿医院眼科主任医师金伟平给刘女士检查后,发现其眼底有出血点,而这与刘女士血糖高有密切关系。
“患者直到检查出眼底病变,才知道自己患有糖尿病。”金伟平介绍道,糖尿病视网膜病变早期没有任何感觉,中期则会出现视物模糊、眼前黑影飘动、视物变形等症状。“很多患者会把糖尿病视网膜病与白内障等老年性眼疾混淆,认为年纪大了看东西模糊很正常,殊不知不少糖尿病患者因此错过了最佳诊断与治疗时机,导致视力下降甚至失明。”
若有不适,说明糖尿病已非常严重了
在采访中,记者了解到,眼底照相是眼科一项常规且重要的检查。因为眼底是全身唯一不用开刀就能看到血管和神经的部位,通过眼底照相,可以及早发现视网膜血管疾病、高血压视网膜病变、黄斑病变、青光眼等眼底疾病。
而眼底的神经和血管又和全身的神经、血管相连,通过眼底照片可以尽早了解动脉硬化的程度,对一些全身疾病的诊断提供帮助。
“其实糖尿病并发症进程是一个相对缓慢的过程,部分患者会有口干、皮肤瘙痒等症状,但更多人没有不适表现,尤其是血糖值轻度或中度超标的。待有明显不适感时,病情往往已发展到不可逆的程度,因此早预防、早诊断、早治疗显得尤为重要。” 金伟平说。
金伟平表示,对糖尿病患者而言,控制血糖是至关重要的一步,也是预防和治疗糖尿病视网膜病变的基础,对合并有高血压等其他基础疾病的患者,同时控制血压、血脂等指标也是预防视网膜病变的重要措施。
她提醒,糖尿病性视网膜病变的患者在门诊中较为常见,很多人甚至到了失明边缘才来就诊,此时治疗效果并不理想。这也是我国工作年龄段人群失明主要原因之一。
拍一张照片,可尽早发现眼底疾病
在采访中,记者了解到,虽然糖尿病日益年轻化,但市民心底的“警钟”却迟迟未被敲响。有人认为,从发现血糖高到出现眼底病,需四五年,提前干预完全来得及。
事实上,留给糖尿病患者的时间并不多。“平时不重视体检,患者往往自述才得病一两年,而实际上,糖尿病已在身上潜伏五六年。”金伟平建议,一旦发现患有糖尿病,应先进行一次眼底检查,判断眼底病变的程度。病变轻的,三到五年做一次眼底检查;若病变处于增值期或增值前期,则三到五个月要做检查。“根据糖尿病视网膜病变的程度,有不同的治疗方法,但无论哪种治疗方式,至少约90%的糖尿病视网膜病变能得到控制,不会发展到失明的地步。”
此外,她还建议市民,除了自身有高血压、糖尿病等慢性病的患者要定期检查眼底,40岁以上人群最好在每年的健康体检中拍一张眼底照片。“如果出现视物模糊、视野缺损(看东西看不全)、视物变形等情况,更应该尽早找眼科医生就诊。”