自己身患残疾，无法照料受伤母亲，若两人分住不同机构，又担心母亲的身体状况，这个问题曾经困扰了64岁的张东海许久。

此前，由于养老服务与残疾人托养服务体系独立运行，“老年父母+残疾人子女”家庭的亲子共养刚需难以落地。

如何解决这一痛点？我市通过打通政策壁垒、整合服务资源，推进“老残共养”改革，实现养老与助残服务融合，切实减轻“老养残”家庭照料负担，兜牢少数特殊群体民生保障底线。

【改革故事】

一间房，安放两代人的牵挂

“这个政策为老百姓考虑得很周到，让我能和母亲住在一起，我也放心多了。”提起这段时间的经历，张东海激动地红了眼眶。

10月9日下午，记者在普陀残疾人托养中心见到了张东海，他正在康复室里进行康复训练。

就在几个月前，这个家庭还陷在两难的境地里。张东海由于脑梗后遗症左侧肢体偏瘫，在今年1月住进了普陀残疾人托养中心。前段时间，他80多岁的母亲意外摔了一跤，出院以后谁来照料成了棘手的问题。家里弟弟妹妹因为工作等原因无法贴身照料，身为长子的张东海想尽孝却无能为力。

这时，刚好同住一屋的老人退住回家了，空出来一个床位，张东海和机构商量能不能接母亲跟自己同住，这样母子俩都能得到细心照护，自己也能尽点孝道。

可机构有硬性规定，只有持有残疾证的普陀籍居民才能入住，工作人员也爱莫能助。今年7月，市民政局、市财政局、市残联三部门联合印发《舟山市“老残一体”机构供养改革实施方案》，开展“老残共养”改革试点，残疾人托养机构里可以入住老年人，养老院也能为残疾人提供照护服务。张东海家的状况，刚好符合条件。

母亲搬进机构同住后，张东海放心了许多，每天下楼参加康复，回屋后陪着母亲看电视聊天，“能够随时观察母亲的恢复状态，心里踏实多了。”

相比居家照护，机构能提供更加稳定的安全保障。记者在房间里看到，全屋无障碍设施、墙面防滑扶手、卫生间专用报警器、床头一键紧急呼叫装置一应俱全，全方位适配老人与残疾人的生活起居需求。普陀残疾人托养中心负责人沈培凤说，为了让房间更有家的感觉，机构还在阳台上放置了小茶几等生活化家具，减弱了原先机构房间的疏离感，让特殊群体在专业照护中尽享居家温情。

“以前有过很多类似的状况。夫妻、亲子一方有残疾证，另一方没有，无法一同入住，只能分居在两所机构，每天来回照料。”沈培凤说，“老残共养”政策落地后，这类特殊家庭的分居照护难题有了新解法。

而在普陀天颐老人之家，同样的照护也在惠及着老残家庭。年过六旬的智力残障人士林阿伯和80多岁的母亲吴阿婆一起住在这里。

每天早饭后，母子俩一起下楼做早操，在社工带领下唱歌。机构每天安排了不同课程，母子俩时常结伴参加，房间里还贴着两张优秀学员的奖状。

据机构负责人冯伟琴介绍，为适配“老残共养”需求，机构专门开辟专属家庭照护单元，配置沙发、冰箱等居家设施，营造温馨居家氛围。同时针对特殊家庭推出床位费优惠等暖心举措，精准减轻家庭经济负担。“父母年轻尚能照顾残疾子女，随着年龄渐长，家庭照护压力剧增。”冯伟琴表示，老残一体共养模式，既以专业服务化解家庭照护短板，又保留了亲人相伴的温情，让特殊家庭老有所养、残有所护、情有所依。

【探索路径】

打破机构服务界限　提升专业精细服务

我市打破养老与残疾人托养机构服务界限，实行服务对象双向准入。统一经济困难失能老人护理补贴与机构内残疾人护理补贴标准，每月增加50%；护理员特殊岗位津贴扩面至残疾人托养机构；两类机构同等享受照护单元建设补助和床位运营补助。

优先在具备医疗能力、建有认知障碍照护专区的机构开展试点，建立家庭式“老残一体”照护单元。强化精细照护，落实“多评合一”“一户一案”服务模式，规范特殊人群照护与应急处置流程，提升生活照料、康复训练、精神慰藉等专业精细服务。

全域排摸同类家庭2605户，“一对一”联系103户有需求家庭，提供政策解读、入住评估、补贴申领一站式服务。鼓励试点机构推出优惠服务包，精准落实各项补贴政策，减轻“老养残”负担。引导多元参与，统筹医疗、康复、养老、志愿等资源下沉机构。

【实绩清单】

“老残共养”改革率先在7家养老机构和2家残疾人托养机构落地，“嵌入式”改造家庭式照护单元共27间、床位72张，有效提升机构资源利用率。

打破分离供养困境，目前全市累计实现12户家庭正式入住、30户家庭体验试住，通过多重补贴抵扣，大幅降低自费成本，有效缓解家庭照料与经济双重压力。

此外，嵊泗县入选全省“老残共养”首批试点，为全省养老助残服务融合发展提供可复制的舟山经验。