作为市域基本公共服务一体化改革的重要组成部分，基层医疗服务的均衡可及，直接关系到群众的幸福感与获得感。

多位市人大代表在调研中发现，我市基层医疗服务供给仍有诸多堵点和难点。例如，连接渔农村与城区核心医疗机构的公交服务仍存在明显短板，优质医疗资源“沉而不深、驻而不稳”的结构性矛盾仍未解决……

如何打通医疗服务“最后一公里”、筑牢基层医疗服务网底？市两会上，多位人大代表积极建言献策。

【现状】

市人大代表、定海区中心医院护理部主任沈优红将目光投向了基层医疗。

“巡回医疗车每次来的医生都不同，老毛病每次都要从头说起，医生了解情况也费劲，自己也感觉不好。”调研时，一名村民的话让沈优红颇有感触。流水化的服务模式，难以建立稳定的医患关系，阻碍了个性化健康管理方案的实施。

我市大力推进的“健康大脑”、舟山群岛网络医院等数字化建设在偏远村庄推广受阻，则是沈优红在调研时发现的另一个问题。年龄60岁以上的受访者中，仅有15%了解或尝试过“互联网+”医疗服务；部分村卫生室的远程会诊设备因网络不佳、操作不熟练或设施过时，沦为“摆设”……

市人大代表、普陀医院六西病区主任周攀也关注渔农村老年群体来院就医的不便。“现有公交线路存在覆盖盲区，部分渔农村未开通直达城区核心医疗机构的公交线路。”周攀举例，朱家尖至普陀医院单程耗时超1小时，老年病患往返途中易加重身体不适，降低了他们外出就医的意愿。

另外，部分公交站点缺乏遮雨棚、休息座椅、无障碍设施等基础配置，运营车辆的适老化改造不足等问题，也是亟待破解的难点。

【建议】

沈优红建议，为巡回医疗队配备更先进的便携式检测设备，如便携式B超、血生化分析仪，提升现场诊断能力，同时动态调整巡回医疗的服务频率、团队配置和服务内容。对老年病患者集中的孤岛，增加服务频次，并探索“远程诊疗+本地送药”相结合的模式。

“还要积极发挥巡回医疗团队分区负责制的作用，让相对固定的医护团队更好服务特定片区，以增强服务的连续性和医患信任度。”沈优红说。

针对弥合基层“数字鸿沟”，沈优红认为，应转变数字化服务的推广思路，从“让老人适应手机”转变为“让设备适应老人”。

她建议，在每个偏远村的公共活动空间（如村委会、老年活动中心）安装操作简便的“一键式”远程视频问诊终端，由村干部或青年志愿者担任“数字健康辅导员”，定期协助有需求的老年人与上级医院医生进行“面对面”交流。同时，推广基于居民社保卡（市民卡）的“无感支付”和信息调阅，简化就医流程，让老年人无须复杂操作即可享受数字化便利。

为了进一步打通就医出行“最后一公里”，周攀建议以我市已有就医公交实践为基础，优化线网布局与运营模式，实现“精准直达”与“效率提升”。

“可以在需求集中、客流稳定的公交线路上削减非必要停靠站点，开通从主要渔农村客运枢纽直达核心公立医院的‘医疗健康’专线，推行‘点对点’快线与‘大站快车’。”周攀说，应鼓励乡镇（街道）、社区整合社区服务车辆、志愿者车队、爱心企业车辆等资源，为行动不便群体提供临时就医接送服务，重点服务在客流分散、常规公交覆盖不足的社区（村）中的高龄、失能、独居老人。

周攀还建议，要推动“数据互通、智慧服务”深度融合，将“医疗健康”专线信息全面接入城市智慧交通与医疗健康信息平台，实现线路查询、实时到站、一键预约等功能互联互通，让居民通过手机即可便捷规划全程就医出行。

同时，大力完善适老化设施，优先为医疗健康专线配置低地板公交车、轮椅踏板、车内爱心专座、应急药箱等适老设施，同步适情完善主要起讫站点的遮阳棚、休息座椅、无障碍通道等设施建设。