新政医保服务覆盖备孕到产后全周期
全市已有2409人享受“孕产生育服务包”
记者 岑瑜 通讯员 孙靓 字数:
《 舟山日报 》( 2026年01月31日 第 02 版 )
本报讯 “从产检到分娩,全程有医保兜底,不用垫付,报销顺畅,真是实实在在的暖心。”刚生完孩子的廖女士对我市新落地的生育医保服务政策赞不绝口。
据了解,我市“孕产生育服务包”政策作为生育保险制度的重要升级,实现了从备孕、怀孕、分娩到产后的全周期保障,并打破了医保类型限制,职工医保和居民医保参保人均可享受统一待遇标准,体现了社会保障公平性原则。
“孕产生育服务包”政策采取“标准化保障+医保全额报销”模式,设定了三类保障标准:产前检查“服务包”支付限额3450元,住院分娩“服务包”根据分娩方式分别设定6200元(自然分娩)和7150元(剖宫产),母婴同室“服务包”支付限额345元。参保人在支付限额内可享受全额保障,超出部分仍按基本医保政策正常报销。
同时,实施差异化补贴标准,对难产分娩、分娩方式转换、多胞胎生育等特殊情况给予额外补贴。同步扩大了生育相关医保支付范围,将分娩镇痛相关耗材纳入甲类支付范围,并新增3项辅助生殖项目纳入医保支付,取消5项辅助生殖项目的支付次数限制,进一步减轻群众生育负担。
根据该项政策,参保人员每个生育周期可享受一次服务包待遇。异地生育产生的相关费用也可通过“浙里办”线上渠道或经办机构窗口申请零星报销,确保参保人员异地生育无忧。
记者从市医保局获悉,我市“孕产生育服务包”政策自去年12月1日实施以来,全市已有2409名参保人享受相应服务,累计报销金额达303.88万元。下一步,医保部门将持续优化经办服务,促使政策红利惠及更多群众。