海客谈|月湖

针对大病困难群众，特别是孤、寡困难老年人门诊看病缺乏陪护问题，我市于2024年10月启动实施了“海岛幸福陪诊员”服务类救助试点项目，并制定《舟山市困难家庭公益陪诊服务指引（试行）》，规范从“申请、审核”到“诊前对接、诊中陪同、诊后回访”的全流程服务；通过“政府出一点、社会承担一点”的方式，将“幸福陪诊”成本从市场价300元~400元/次降至100元/次。截至目前，全市523名在册大病困难群众均已纳入该项目保障范围。新一轮陪诊服务在增加陪诊次数的同时，服务区域也从定海、普陀、新城、普朱的基础上扩展至岱山、嵊泗，让海岛大病困难群众看病就医更加便利（据《舟山日报》11月19日报道）。一年多时间，“海岛幸福陪诊员”从无到有、增点扩面，越来越好的发展势头令人欣喜，未来的服务场景更值得期待。

强链：应陪尽陪更可期

党的二十届四中全会指出，健全社会救助体系，完善空巢老人、困境儿童、残疾人等群体服务保障体系。在现有基础上，持续做强“海岛幸福陪诊员”服务链，让大病困难群众特别是孤、寡困难老年人就诊无忧，是一项兜底性民生建设。

一年多来，我市有关部门坚持尽力而为、量力而行，创新实施“海岛幸福陪诊员”项目，累计提供服务1002人次，总陪诊时长超过3600小时，为患者平均缩短就诊时间近2小时，取药效率提高50%，群众满意度超95%，80%以上的大病困难老人选择了重复申请。而在新一轮服务周期中，计划服务2000余人次，相当于在首轮基础上翻了一番。可以预见，重病困难群众的满意度将随着服务的拓展而进一步提升。

当然，现有的陪诊服务还未能做到应陪尽陪。新一轮服务虽然增加了陪诊次数，但仍设有“每名服务对象每年原则上享受陪诊服务不超过12次”的限制。这就意味着，部分需频繁就诊的重症困难群众，在用完陪诊指标后仍需自行解决。服务之力固然有限，但满足群众的需求是相关部门不懈努力的方向。做强服务链实现应陪尽陪，依然在路上。

补链：全程帮扶需努力

“海岛幸福陪诊员”有效解决了大病困难群众的看病难问题，群众满意度超95%、重复申请率80%，这已充分说明其成效。但反过来说，既然满意度和重复申请并非百分之百，说明仍有提升空间。若能针对群众不满意之处加以改进，更好地满足少数病患的特殊需求，幸福陪诊的服务链将更加完善。

目前，幸福陪诊的服务场景主要在医院展开，即涵盖候诊、问诊、开单、取药等环节的全程陪同，工作人员充当了病患的“临时家人”。这样的陪诊服务虽令大多数服务对象满意，但相比于真正的家人陪伴仍有差距。那些行动不便的大病老人，仅是从家到医院这段路就已十分艰难，如有家人陪同，自然会包含接送环节。值得欣慰的是，服务方通过诊前对接了解陪诊需求，对不能自理或坐轮椅的病患会联系爱心车队接送，这在一定程度上弥补了服务链的缺口。

但也要看到，不会打车的老人为数众多，加之患病在身，行动不便，接送需求具有普遍性。如能扩大爱心车队规模，鼓励更多志愿者参与接送大病困难老人，“海岛幸福陪诊员”的服务链将更加完善、更显温情。没有最好，只有更好。通过诊后回访，深入分析个别病患不满意之处及少数老人未重复申请的原因，补齐服务链的工作便可做得更加精准细致。

延链：家庭医生来接龙

看完病后仍需回家休养，大病困难群众如何更好地居家康复，出现症状怎样处理？这就需要家庭医生来接续服务。延长“海岛幸福陪诊员”的服务链，与推行多年的家庭医生签约服务制度无缝衔接，实现就诊信息互联互通、诊前诊后协同配合，能为病患提供更加完整的全周期健康医疗服务。

毫无疑问，有家庭医生全程参与服务，病患就医将更加精准高效，甚至可避免无效奔波，居家养病也更有“医”靠。将大病困难群众全面纳入家庭医生签约服务，“海岛幸福陪诊员”也能“陪”得更加到位、更加有效。

大病困难群众的就诊与康复是不可分割的“一件事”，相应的服务救助也应具备整体意识和系统思维。“海岛幸福陪诊员”与家庭医生虽分属不同政府部门主管，但应在“一切为了病患”的共识下形成合力，开展分工合作，从而产生“1+1>2”的放大效应。若能实现，“海岛幸福陪诊员”的舟山经验必将更具含金量。

扩链：充分共享会有时

“海岛幸福陪诊员”为大病困难群众提供就诊陪护服务，或许令许多其他老年人羡慕。在社会日趋老龄化的现实语境下，独居老人规模庞大，他们同样面临不同程度的看病难问题。即使不属于重病或经济困难，也有陪诊的现实需求。子女未必能随时叫得应，这就需要公共服务及时补位。那么，能否扩充“海岛幸福陪诊员”的服务链，将这种服务类救助扩大为更多老人共享的普惠模式？

党的二十届四中全会指出，积极应对人口老龄化，健全养老事业和产业协同发展政策机制。我市在“海岛幸福陪诊员”服务类救助试点项目取得成效的同时，如能顺势扩充服务链惠及更多老年人，可谓善莫大焉。当然，将特殊服务扩大为普惠服务，需要更大的财力人力投入。但只要政府、市场、公益协同发力，一切皆有可能。

共建才能共享。希望自家老人患病时有“临时家人”陪护，自己有空时便应多参与志愿服务；想到未来自己也需他人帮助，更应在年轻力壮时多关爱老人。老吾老以及人之老，若有越来越多的市民愿意为社会这个大家庭奉献力量，政府顺势建立诸如“道德银行”之类的政策机制，老年人便能有随时叫得应的“众家儿女”。