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2025年城乡医保和“舟惠保”参保启动
岑瑜 孙靓 字数:
《 舟山日报 》( 2024年11月06日 第 02 版 )
□记者 岑瑜 通讯员 孙靓
本报讯 记者从昨天我市举行的2025年城乡居民医保暨“浙里惠民保·舟惠保”参保工作新闻发布会上获悉,2025年度城乡居民医保缴费标准为:成年人个人缴费770元,未成年人个人缴费630元,大学生个人缴费200元;2025年度“舟惠保”产品责任再次进行优化,总保额从150万元提高到240万元。
据了解,2025年城乡居民基本医保调整了生育医疗费用报销政策,城乡居民医保参保人员生育发生的政策范围内医疗费用,由定额补助1500元调整为按城乡居民医保待遇报销。进一步完善资助参保和待遇政策,将孤儿和事实无人抚养儿童纳入医疗救助对象范围,享受资助参保和医疗救助待遇。
2025年“舟惠保”将通过待遇提升、特药扩充、长护保障、增值服务等举措,全面提升产品吸引力。自费药品品种将从38种增加到40种,进一步满足参保群众用药和报销需求。被保险人同时参保了舟山市长护险,且通过评估认定符合重度失能标准的参保人员,经长护险基金支付后的剩余部分费用,按10%进行赔付;对选择居家护理且不选择亲情护理的,个人支付段赔付比例提高到30%,由“舟惠保”资金理赔,赔付部分以提供护理服务方式体现。
2025年“舟惠保”还将为被保险人提供线上药械折扣服务,涵盖多种常见疾病药品,以及品牌保健、进口原研药等品类,支持处方药、OTC等全类药品折扣。为被保人提供无门槛抵用券及包邮等惠民服务。同时明确了特殊患者优惠政策,如已被认定为先天性心脏病、癫痫、儿童孤独症、脑瘫、苯丙酮尿症等5种特殊病种的出生缺陷儿童,治疗中发生的相关费用符合“舟惠保”责任赔付的,免赔额从原先的3000元降低至1000元。