本报讯 “医生怎么办？我的嘴还能恢复到以前吗？”近日，年仅20多岁的王先生（化名）因事故致唇部严重外伤，在外地医院完成一期缝合后，回舟山换药时发现伤口严重感染，近三分之一唇部组织坏死缺损，面部外形、口唇功能均受威胁。依托新引进的颌面外科专业力量，舟山医院为他实施唇软组织缺损局部组织瓣修复手术，保住了唇部形态与功能。

舟山医院口腔科负责人、主任医师周晓霖介绍，王先生口唇裂伤合并牙齿缺损、牙槽骨骨折，先期在宁波完成一期缝合。回舟山换药时伤口明显肿胀感染，唇部约三分之一组织发生坏死，病情危急。

口腔颌面部属污染创面，嘴唇日常说话进食不停活动，很难保持创面稳定，大面积贯穿性伤口感染、组织坏死风险更高。若坏死组织不及时清除，感染难以控制，将直接影响容貌及张口、进食功能。

“发黑无血供的坏死组织需彻底清创，露出新鲜创面。”周晓霖说。清创后唇部缺损明显，考虑患者年轻，对外观要求高，科室急诊实施邻近组织瓣修复手术。该手术难点在皮瓣设计：利用面部皮肤弹性，调动周边健康组织修补缺损，又要尽可能减少额外新增创口，规避二次损伤，同时兼顾唇形外观、嘴唇开合进食功能，还要考虑后期疤痕隐蔽性。

术后患者恢复顺利，黏膜愈合后疤痕不明显，唇形、说话进食功能均得以保留，王先生对疗效满意。“皮瓣设计稍有欠缺，术后就有可能出现嘴唇形态怪异、肌肉纹理不协调等问题。我们尽量把切口设计在唇红黏膜区域，后期疤痕不显眼，就能最大程度还原面部原本样貌。”周晓霖表示。

周晓霖是舟山医院新近引进的颌面外科高层次人才。以往，复杂颌面创伤、口腔肿瘤等病患大多只能奔赴宁波、杭州、上海就医，长途奔波易延误急诊救治。人才落地，填补了该院颌面外科相关技术空白。