近日，舟山医院神经内科成功将光学相干断层扫描（OCT）应用于脑血管介入诊疗，这是一项被誉为血管内“超高清显微镜”的前沿技术，标志着我市脑血管精准治疗迈入微米级精准诊疗新阶段，让海岛居民在“家门口”就能享受国内先进水平的脑血管诊疗服务。

据悉，患者陈先生（化名）有十余年喉癌手术及放疗史，放射线导致其颈部血管壁发生损伤，成为颈动脉重度狭窄的重要诱因。5月27日，他因突发意识不清、左侧肢体无力到舟山医院急诊科就诊，被诊断为右侧颈内动脉起始段闭塞、右侧大脑中动脉继发血栓栓塞、左侧颈内动脉起始段重度狭窄。紧要关头，舟山医院神经内科团队果断予以实施右侧颈内动脉闭塞介入（即通过微创手段开通堵塞的血管），成功挽救患者生命。

待患者病情稳定后，为解除左侧颈动脉起始段严重狭窄问题，规避脑卒中复发风险，7月患者再次入院，准备进一步行颈动脉支架植入术。

考虑到陈先生喉癌术后放疗后血管狭窄程度重、血管病变长、血管壁损害明显，且斑块钙化及脂质成分混杂，血管壁质地硬且脆，常规手术容易出现支架贴壁不良、血管内膜撕裂等风险。

为最大程度保障手术安全、提升诊疗精准度，神经内科团队建议应用目前最先进的OCT技术引导下行颈动脉支架植入术，同时结合患者意愿，邀请上海长海医院专家术中指导。7月4日，手术顺利完成。术后复查显示，患者颈动脉狭窄问题明显改善，OCT检查提示支架贴壁良好，患者无明显不适。

舟山医院神经内科主任医师王斌达介绍，传统数字减影血管造影（DSA）作为诊断血管狭窄的金标准，能够清晰显示血管“哪里窄、窄了多少”。而OCT技术则像一台“超高清显微镜”，通过近红外光对血管壁进行断层扫描，提供分辨率高达微米级的图像，相当于能看清一根头发丝横截面的精细结构，“它不仅能看清血管腔的形态，更能精准识别斑块的性质、纤维帽的完整性以及有无微小血栓等微观结构，相当于为医生提供了病变血管的‘内部构造图’，帮助我们判断这个斑块有多危险、需不需要特殊处理，从而制定更加个体化的精准治疗方案。”

在手术全流程中，OCT更是扮演着“精准导航员”的角色。从术前评估到术后确认，全程提供关键依据。术前，它帮助医生准确判断斑块稳定性，区分高危易破裂斑块与稳定斑块；术后，它可第一时间检查支架是否完全贴壁、有无斑块脱垂等问题，一旦发现隐患可即时处理，有效降低术后血栓及再狭窄风险，大大提升手术安全性与远期效果。

海岛地区气候多变、交通相对不便，脑血管疾病一直是威胁居民健康的重要疾病之一。此次OCT技术的成功落地，不仅填补了本市在这一领域的技术应用空白，更让海岛患者免去奔波之苦，就近享受到更加精准、安全的诊疗服务。